Аденома простаты причина появления и лечение

Аденома простаты является доброкачественной опухолью, разрастающейся из клеток железистого эпителия или стромы. В большинстве случаев патология поражает мужчин после 45-50 лет вследствие изменения гормонального фона и многочисленных сопутствующих факторов. Разберем, каковы основные причины аденомы простаты и как избежать этого заболевания.

Несмотря на многочисленные исследования, проводимые с целью выяснения конкретных причин доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), выявить их не удалось.

Здоровая простата и аденома

Все перечисленные ниже факторы являются лишь косвенными, поскольку они повышают риск развития аденомы, но не вызывают ее напрямую. В настоящее время удалось доказать лишь то, что аденома и рак предстательной железы никак не связаны.

Однако по урологической статистике патология сильно «молодеет».

То есть, если два-три десятилетия назад заболевание диагностировалось у мужчин в 50-60 лет, то сейчас еще до пятидесяти им страдают около половины представителей сильной половины человечества. Восьмидесятилетние пациенты болеют аденомой в 80-90% случаев.

Связано это с тем, что с возрастом происходят гормональные изменения, в результате которых количество свободного гормона тестостерона резко падает, а содержание эстрадиола, пролактина и некоторых других, наоборот, растет.

Такое состояние и приводит к увеличению предстательной железы, вызывая рост опухолевых клеток доброкачественной природы.

Доказано, что если старшие родственники по мужской линии страдали от аденомы простаты, то риск развития патологии у мужчины возрастает на 15-20%.

Поскольку одним из факторов, приводящих к аденоме, является гормональный дисбаланс, то различные сбои в эндокринной системе действительно могут стать толчком для развития гиперплазии.

Многих мужчин интересует вопрос: как сохранить баланс гормонов в организме? Для этого необходимо:

• обеспечивать организму полноценный ночной отдых (не менее 7 часов);
• избегать стрессовых ситуаций;
• вовремя обращаться к врачу (при любых проблемах с организмом);
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• отказаться от вредных привычек;
• бороться с гиподинамией;
• правильно питаться, включая в меню продукты, богатые клетчаткой и белком.

Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе, который может носить острый или хронический характер.

Если в течение длительного времени не лечить патологию, она может привести к возникновению следующих осложнений: импотенции, бесплодию, раку или аденоме.

А иногда именно гиперплазия органа вызывает простатит, то есть, причиной воспаления становится сдавливание органа разрастающимися тканями.

И аденома, и простатит начинаются с примерно одинаковых симптомов – их появление должно стать поводом для незамедлительного похода к урологу.

• проблемы с мочеиспусканием (вялая струя, чувство неполного опорожнения, частые позывы к походу в туалет и т.д.);
• потеря интереса к сексуальной стороне жизни;
• ощущение зуда или жжения в уретре;
• несильные болезненные ощущения в области паха.

К перечисленным симптомам может добавляться депрессия, чувство усталости, раздражительность, потеря интереса к жизни и прочие психологические проблемы.

Если не пойти к врачу на первой стадии развития заболеваний простаты, они могут приобрести хронический, практически не поддающийся лечению, характер.

Результаты многочисленных исследований подтверждают, что гиперплазия поражает мужчин в определенных частях земли и относящихся к конкретным нациям.

Жители стран Азии (Китая, Японии, Северной и Южной Кореи и др.) страдают от аденомы крайне редко.

В группе риска находятся мужчины Европы, Индии, Египта, а также Северной Америки.

Причина подобного явления, по мнению ученых, кроется в питании – жители Азии употребляют с пищей много фитостеролов, что служит отличной профилактикой развития аденомы.

Уточним, что приведенные ниже причины не вызывают аденому, а лишь косвенно способствуют ее росту. В большинстве случаев даже при наличии этих факторов рост опухоли не происходит.

Итак, к факторам способствующим росту доброкачественной опухоли относят:

1. несбалансированное питание. Частое употребление жирных, соленых, острых блюд нарушает обменные процессы, способствует набору лишнего веса, а также дает старт развитию многих внутренних заболеваний;
2. вредные привычки: употребление алкоголя, табакокурение и пр.;
3. лишний вес и ожирение. Такие состояния вызывают серьезные гормональные сбои и нарушают метаболизм, что отрицательно сказывается на состоянии всех органов и систем, в том числе предстательной железы;
4. частые стрессы и постоянное нервное перенапряжение. Такие состояния обычно вызываются проблемами на работе или в семье;
5. ненормальная половая активностью. Под ней подразумевают: частая смена партнерш, редкие сексуальные отношения, длительное воздержание;
6. малоподвижный образ жизни. Этот фактор вызывает застойные процессы в малом тазу, что крайне негативно влияет на половую функцию и состояние предстательной железы;
7. склонность к запорам;
8. тяжелые физические перегрузки;
9. хронические заболевания, имеющиеся в организме.

Расскажем об основных мерах профилактики:

1. любыми способами стараться избегать стрессов;
2. исключить или хотя бы сократить употребление алкоголя и кофеина;
3. включить в жизнь занятия спортом и пешие прогулки. Такое времяпрепровождение должно быть в радость, то есть нельзя перенапрягаться. Следует исключить велосипед (из-за специфики патологии);
4. нельзя сдерживать желание осуществить мочеиспускание;
5. препараты, влияющие на работу мочевого пузыря, например, противоотечные, принимать строго по назначению врача;
6. один раз в неделю полезно посещать баню или сауну;
7. важно избегать переохлаждения области таза и всего организма, в целом;
8. полезно выполнять упражнения Кегеля – они укрепляют мышцы таза, что служит отличной профилактикой любых застойных процессов;
9. если полностью исключена злокачественная опухоль, нет острых воспалительных процессов в железе, а сама аденома не запущена (либо ее вообще нет), то прекрасно помогает массаж. Выполнять его нужно так: нанести несколько капель растительного масла на область предстательной железы и промежность. Аккуратными круговыми движениями массировать указанную область не менее десяти минут. Такая процедура особенно эффективна, если проводить ее вечером, перед сном.

О стадиях аденомы предстательной железы и характерных для них симптомах в видео:

Многие мужчины воспринимают аденому как возрастное заболевание, которого невозможно избежать. Однако если вести здоровый образ жизни и вовремя проходить профилактические осмотры у уролога, гиперплазия предстательной железы вполне может обойти человека стороной.

Аденома простаты. Причины, симптомы, признаки, профилактика заболевания. Лечение аденомы народными методами. Лекарства, эффективные в лечение аденомы. Показания, противопоказания к операции, виды операций, подготовка.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Аденома простаты – заболевание, которое начинается у мужчин в зрелом возрасте и характеризуется доброкачественным увеличением (гиперплазия) парауретральных желез.

Аденома простаты может появляться уже в возрасте 40-50 лет. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) наблюдается нарастание заболевания, начиная с 12% у мужчин в возрасте 40-49 лет до 82% в 80 лет. После 80 лет аденома простаты встречается в 96% случаев.

Проведенные исследования привели к результату, что аденома простаты у негроидной расы встречается чаще, а у жителей Японии и Китая реже. Это происходит из-за особенностей питания азиатских стран, в котором находится большое количество фитостеролов, которые обладают профилактическими свойствами.

Железа расположена в малом тазу между прямой кишкой и лобковым симфизом. Она имеет форму напоминающую каштан. Вес железы у мужчины от 19 до 31 года примерно 16 грамм. Железа в норме имеет плотноэластическую консистенцию. Предстательная железа состоит из правой и левой долей. Доли соединены перешейком. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и частично вдается в просвет пузыря.

Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал. Он входит в железу в основании и выходит из нее кпереди от верхушки. Предстательная железа кровоснабжена из нижних пузырных и прямокишечных артерий. Вены предстательной железы образуют вокруг нее сплетение.

Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Проведенные научные исследования связывают данное заболевание с возрастом мужчины (чем старше мужчины, тем чаще они заболевают аденомой простаты). В молодом возрасте мужчины очень редко заболевают гиперплазией простаты.
С возрастом происходят изменения в нейроэндокринной регуляции предстательной железы (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).

Существует ряд факторов повышающих риск развития аденомы простаты:

• Генетическая предрасположенность (кто-то из родных болел данным заболеванием)
• Избыточный вес (приводит к нарушению метаболизма и эндокринной регуляции)
• Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов).

Проведенные исследования не доказали влияния — половой активности, табакокурения, употребления алкоголя, инфекционных заболеваний на развития доброкачественной гиперплазии простаты.

• Вялая струя мочи – скорость, с которой выделяется моча — понижена.
• Инициальная (первичная) задержка мочеиспускания – мочеиспускание не происходит сразу после расслабления сфинктером, а после некоторой задержки.
• Необходимо напрягать мышцы брюшного пресса – чтобы осуществить мочеиспускание больному приходится существенно напрягать мышцы живота.
• Прерывистое мочеиспускание – то есть мочеиспускание по частям (в норме мочеиспускание происходит без перерывов до полного опорожнения мочевого пузыря).
• Выход мочи по каплям в конце мочеиспускания (в норме этого не происходит)
• Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря (в норме после мочеиспускания мужчины чувствуют, что мочевой пузырь полностью опорожнился).

Ирритативные симптомы появляются из-за нестабильности мочевого пузыря и появляются во время накопления и последующего нахождения мочи в пузыре.

Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.

Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.

Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.
Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу). В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря. При аденоме простаты возникает нестабильность детрузора. Это происходит из-за повышения активности детрузора по отношению к адренергическому влиянию. Этот феномен происходит, как правило, на фоне ослабления сократительной способности детрузора.

Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты. В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL). Для оценки IPSS и QQL используют баллы. IPSS 0-7 баллов, означает незначительную выраженность симптомов. При 8-19 баллах – умеренная выраженность симптомов, а 20-35 – тяжелая симптоматика.

Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)
Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).

УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.

Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.

Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание. Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи. Скорость потока, превышающая 15 миллилитров/секунду, считается нормальной. Также оценивается общее время мочеиспускания. В норме для объема мочи в 100 миллилитров – 10 секунд, для 400 миллилитров – 23 секунды.

Проведенные исследования доказали, что существует зависимость показателей мочеиспускания от возраста. В норме считается, что скорость потока уменьшается на 2 миллилитра/секунду каждые 10 лет. Это снижение скорости объясняется старением стенки мочевого пузыря.

Определение остаточной мочи после мочеиспускания имеет огромное значение для определения стадии заболевания, а также для определения показаний для оперативного лечения. Остаточную мочу определяют с помощью УЗИ сразу после мочеиспускания. В последнее время урофлоуметрию комбинируют с определение остаточной мочи.

Цистоманометрия – метод с помощью, которого определяют давление внутри мочевого пузыря. Этот метод позволяет измерять внутрипузырное давление на разных стадиях наполнения мочевого пузыря, а также и во время мочеиспускания.

У здорового человека начальный позыв на мочеиспускание возникает при наличии в пузыре 100-150 миллилитров мочи, при этом давление равно 7-10 сантиметров водного столба. Когда же объем мочевого пузыря заполняется до 250-350 миллилитров, позыв на мочеиспускание резко усиливается. При этом нормальное внутрипузырное давление составляет 20-35 сантиметров водного столба. Такая реакция мочевого пузыря называется норморефлекторной.
Повышенное внутрипузырное давление (выше 30 сантиметров водного столба) при объеме пузыря 100-150 миллилитров говорит о гиперрефлексогенности (повышен рефлекс детрузора). И наоборот пониженное давление (на 10-15 сантиметров водного столба) при наполнение пузыря до 600-800 миллилитров говорит о гипорефлексии детрузора. Рефлексогенность детрузора позволяет оценить его резервную функцию, а отношение между объемом и давление характеризует эластические свойства детрузора.

Цистоманометрия проводимая во время мочеиспускания, позволяет определять пузырно-уретральную проходимость и сократительную способность детрузора. В норме максимальное внутрипузырное давление во время мочеиспускания составляет 45-50 сантиметров водного столба. Если давление повышено, это говорит о наличии препятствия при опорожнении пузыря.

Цистография – метод исследования мочевого пузыря с использование контраста. Существует нисходящая и восходящая цистография. Нисходящая цистография предполагает движение контраста сверху вниз. Этот метод позволяет определить дефект наполнения в области шейки мочевого пузыря. На снимке этот дефект наполнения виден как бугорок. Восходящая цистография позволяет определить деформацию мочеиспускательного канала в области простаты.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс – эти исследования дают более детальную информацию (соотношение с соседними органами) об аденоме простаты.

Лечение фито препаратами использовалось людьми еще с давних времен. В последнее время эти препараты стали очень популярны в странах Европы, Японии и США.

Пермиксон – французский препарат из плодов американской карликовой пальмы, который оказывает ингибирующее действие на 5 альфа редуктазу. Также обладает местным антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.
Проведенные обследования доказали, что продолжительное применение препарата (в течение 5 лет), приводит к значительному уменьшению объема простаты и объем остаточной мочи, а также снимает симптомы заболевания. Пермиксон характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Простамол Уно – препарат, изготавливаемый из плодов пальмы Сабаля. Препарат обладает противовоспалительным, антиэксудативным (препятствует накоплению патологической жидкости), антиандрогенным действием (за счет ингибирования 5 альфа редуктазы). Препарат не влияет на уровень половых гормонов, не изменяет уровень артериального давления, не влияет на сексуальную функцию.

Лечение фито препаратами проводят при гиперплазии простаты первой и второй степени.

Трансуретральная электровапоризация (электровыпаривание) простаты – этот метод лечения похож на эндоурологический метод и отличается от него лишь использованием роликового электрода. Когда электрод касается тканей простаты, происходит выжигание тканей с подсушиванием и коагуляцией. Этот метод лечения значительно снижает риск кровотечений во время операции. Этот метод лечения наиболее эффективен при небольших и средних размерах простаты.

Электроинцизия аденомы простаты – этот метод лечения отличается от других методов тем, что в данном случае ткани простаты не удаляют, а лишь производят продольное рассечение тканей простаты и шейки мочевого пузыря.
Чаще всего этот метод лечения применяется в следующих случаях:

• Молодой возраст пациента
• Небольшой размер простаты
• Внутрипузырный (в просвет пузыря) рост аденомы простаты

Хирургические методы лечения с использованием лазера
Существует два основных направления лазерной терапии:

• Лазерная вапоризация
• Лазерная коагуляция

Причем лечение этими методами может быть проведено контактным или бесконтактным способом. При бесконтактной (дистанционной) эндоскопической лазерной коагуляции используют фиброоптические волокна со специальным наконечником, направляющим лазерный луч под углом к продольной оси волокна. Бесконтактная методика отличается от контактной меньшей плотностью энергии в тканях простаты.

Преимущество выпаривания над коагуляцией состоит в возможности удаления простаты под контролем зрения. Процедура выпаривания может занять от 20 до 110 минут.

Существует также метод интерстициальной лазерной коагуляции простаты. Этот метод предполагает помещение наконечника прямо в ткань простаты. Во время операции меняют местоположение наконечника несколько раз. Среднее время операции 30 минут.

Трансуретральная микроволновая термотерапия – метод при, котором используют влияние высоких температур на ткани простаты. Порог температурной толерантности (переносимости) клеток простаты составляет 45 градусов Цельсия. Данный метод предполагает использования температур от 55 до 80 градусов Цельсия. Данная температура создается с помощью использования не сфокусированной электромагнитной энергии, которую проводят к простате с помощью трансуретральной антенны.

Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – этот метод предполагает использование жесткого температурного воздействия (70-82 градусов Цельсия). В данном методе также используется электромагнитная энергия.

Главным преимуществом термодеструкции является его высокая эффективность при лечении аденомы простаты с выраженными склеротическими изменениями и кальцинацией простаты. Данная процедура в среднем длится около часа.

Баллонная дилатация – метод основан на механическом расширении простатического отдела мочеиспускательного канала.

Уретральные стенты (системы внутреннего дренирования)
При помощи имплантации уретрального стента решают проблему дренажа мочевого пузыря. Чаще всего стенты используются во второй или третьей степени заболевания (когда сильно выражены обструктивные симптомы).

• Ежедневная подвижность и занятие спортом (но без чрезмерных нагрузок). Физическая активность снижает риск развития застойных процессов в малом тазу.
• Здоровое питание, которое предполагает исключение из рациона кислых, соленых острых копченых продуктов. Обязательное наличие в рационе фруктов и овощей, а также витаминов всех групп.
• Борьба с лишним весом (улучшает метаболизм во всем организме).
• Исключить ношение обтягивающих в области промежности вещей: трусов, штанов.
• Исключить случайные половые контакты как средство профилактики половых инфекций.

Часто задаваемые вопросы

Аденома предстательной железы — это не злокачественная опухоль, которая формируется у мужчин в простате при аномальном разрастании ее тканей. Профессиональный термин, который обозначает эту патологию при диагностировании — доброкачественная гипертрофия предстательной железы. Часто специалисты используют слово гиперплазия, что в медицине также означает патологическое увеличение тканей органа.

1. В возрасте 35 – 47 лет заболевание обнаруживается у 15 – 20 представителей сильного пола из ста, в возрастной группе старше 50 лет — у 30 – 40 пациентов, а у мужчин 65 – 70 лет болезнь диагностируют в 75 – 90% случаев. Рано или поздно болезнь поражает практически 9 из 10 мужчин.
2. Опухоль развивается постепенно (в несколько стадий) и на протяжении многих лет.
3. Новообразование не угрожает жизни пациента, но развитие болезни вызывает тягостные для мужчины проявления.
4. Масса крупного новообразования может достигать 400 – 500 грамм.

Причины возникновения аденомы простаты у мужчин и ее разрастания точно не установлены, но врачи выявили прямую зависимость между началом заболевания и следующими факторами:

1. Изменения в гормональном статусе мужчины, связанные с возрастом и снижением сексуальной активности. Это выражается в уменьшении выработки мужских половых гормонов андрогенов – тестостерона и дигидротестостерона на фоне повышения женских гормонов — эстрогенов.
2. Половые инфекции.
3. Воспалительные заболевания репродуктивных органов.
4. Застойные явления в мочеполовых органах из-за сосудистых нарушений и снижения кровотока в нижней части брюшной полости. Часто к этому ведет нерегулярная половая жизнь, длительное воздержание, интимная близость без эякуляции.

К дополнительным факторам-провокаторам относят:

• ожирение, поскольку жировая ткань способная дополнительно вырабатывать женские гормоны;
• наследственность;

• злоупотребление алкоголем (особенно пивом), прием наркотических веществ, активное табакокурение отрицательно влияют как на ткани простаты, так и на гормональный фон;
• хронические сосудистые заболевания, атеросклероз, устойчиво повышенное давление крови;

• употребление жирных и сладких блюд способствует снижению тестостерона и увеличению эстрадиола в крови;
• долговременное применение анаболических стероидных средств, снижая тем самым самостоятельный синтез собственного тестостерона в организме.

Аденома простаты подразделяется на несколько видов, в зависимости от того, какие ткани – железистая, мышечная или соединительная – вовлечены в формирование опухоли.

По внутренней структуре выделяют следующие типы патологии:

1. Железистая аденома появляется при аномально активном увеличении железистых клеток. Первичные крошечные узлы, медленно разрастаясь, формируют узловую аденому предстательной железы, которая начинает сжимать мочеиспускательный канал, что приводит к уменьшению его просвета и проблемам с выделением мочи.
2. Фиброма (фиброаденома) образуется из железистой ткани и фиброзной (соединительной), формируя кистозную опухоль, отграниченную от здоровых участков плотной оболочкой – капсулой. Разрастается такое уплотнение медленно, но оно может переродиться в раковую (злокачественную) опухоль.
3. Аденомиома (миома или мышечная аденома). Подобное новообразование возникает редко, формируясь из гладкомышечных волокон железы. Вызывает тягостные для больного проявления, вызывая нарушения в работе почек и системе мочевыведения.
4. Смешанный тип новообразования, состоящий из разных тканевых структур простаты.

По местоположению различают три вида новообразования:

1. Внутрипузырная (интравезикальная) аденома растет в сторону мочевого пузыря, сдавливая его полость и деформируя сфинктер (мышечное кольцо, регулирующее процесс удержания и выделения мочи). Трудности прохождения мочи и неполное опорожнение пузыря ведут к отеку самой железы и дополнительному сдавливанию уретры. Прогрессирование болезни приводит к прорастанию опухоли внутрь мочевого пузыря и полной непроходимости мочеиспускательного канала.
2. Подпузырная (интратригональная) аденома предстательной железы увеличивается в сторону прямой кишки и способна прорасти внутрь нее. При этом процесс мочевыделения существенно не нарушается, но ослабляется способность сокращения простатической части мочеиспускательного канала. Это ведет к неполному опустошению мочевого пузыря, застою мочи, размножению в ней бактерий и обратному забросу в мочеточники. Микробы легко попадают в верхние мочевые пути и далее – вызывают воспаление мочеточников и почек.
3. Предпузырная (ретротригональная) аденома простаты разрастается, приподнимая мочевой пузырь вверх, но не пережимая мочеиспускательный канал. Этот вид заболевания не вызывает проблем с мочеиспусканием и редко малигнизируется.

Признаки аденомы простаты у мужчин и планируемые варианты лечения прямо связаны с местоположением опухоли и фазой разрастания.

Размеры простаты при аденоме меняются в зависимости от фазы болезни. Здоровая простата по величине не превышает размер крупного грецкого ореха. Ее нормальная длина колеблется от 24 до 45 мм, толщина не больше 23 мм, ширина – 27 – 43 мм. Примерный объем органа составляет 25 – 30 мл.

Выделяют три базовые стадии аденомы предстательной железы. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Опухоль небольших размеров в начальной стадии не вызывает у пациента беспокойства. В ткани формируется медленно растущий узелок. При его увеличении железа начинает сдавливать просвет уретры, не позволяя моче свободно оттекать из мочевого пузыря, и пациент начинает замечать следующие симптомы:

• появляется частая потребность помочиться, особенно ночью (до 8 раз);
• струя становится тонкой, слабой, прерывистой;
• после освобождения мочевого пузыря наблюдается подкапывание мочи;
• сам процесс мочевыделения происходит с задержкой.

Размер железы в начальной стадии болезни увеличивается до 35 – 50 мл. Эту фазу патологии обозначают как компенсированную, поскольку пока организм справляется собственными силами, компенсируя затрудненный выход мочи утолщением мышечных волокон в оболочке пузыря. Рассосаться самостоятельно аденома предстательной железы у мужчины не способна, но на этом этапе реальную помощь способна оказать лекарственная терапия и физиолечение. Подобное состояние может длиться от 5 – 12 месяцев до 7 – 11 лет.

По мере роста опухоли и сдавливания мочевого пузыря и уретры, все симптомы 1 стадии становятся более выраженными. Отток мочи ухудшается и в полости пузыря постепенно увеличивается объем остаточной мочи, нарастая от 100 – 200 мл до 700 – 800. Излишки жидкости растягивают стенки органа, мышечные волокна атрофируются и слабеют.

Такое аномальное состояние вызывает у мужчины следующие симптомы аденомы простаты:

• постоянное ощущение неполного освобождения пузыря, что ведет к попыткам натужиться и потребности помочиться еще раз через несколько минут;
• процесс выделения мочи длится все дольше, становится болезненным;
• возникают эпизоды неконтролируемого выделения жидкости и капельного подтекания мочи;
• возникает ночной энурез (особенно при внутрипузырной аденоме) из-за утраты способности сфинктера пузыря удерживать жидкость;
• ухудшается потенция;
• на УЗИ обнаруживают образование камней и песка в почках.

Что касается болей при аденоме простаты, то в этой фазе пациент жалуется:

• на жжение, резь и неприятные ощущения во время выделения мочи;
• на болезненность во время семяизвержения при интимной близости;
• ноющие или острые боли в мошонке, половом органе, пояснице, крестце, надлобковой и паховой зоне;
• боли в прямой кишке при освобождении кишечника.

Такие болезненные проявления связаны с развитием воспалительных явлений в мочевом пузыре и почках вследствие заброса застоявшейся мочи в мочеточники и агрессивным ростом микробной флоры.

Температура тела у мужчины при аденоме простаты повышается только при развитии воспаления в ее тканях, вызванном кишечной палочкой и другими бактериями. При остром процессе она может подняться до 40 градусов, сопровождаясь ознобом, резкими болями в области паха, пениса, низа живота.

Вялотекущее воспаление дает о себе знать периодическими температурными колебаниями до 38,5 градусов или постоянными показателями в пределах 37,3 – 37,8.

В этой фазе заболевания возможно появление нарастающих симптомов ослабления функции почек, что вызывает такие признаки, как постоянная сухость во рту, жажда, головные боли, раздражительность. Размер простаты увеличивается до 60 мл, достигая в обхвате 60 – 70 мм.

На этой стадии любая простуда, стресс, переохлаждение могут вызвать полную задержку мочи, что требует экстренной врачебной помощи в стационаре и немедленной постановки катетера.

Без активного медикаментозного или хирургического лечения вторая стадия обязательно переходит в еще более тяжелую фазу декомпенсации (недостаточности). Из-за активного разрастания опухоли мочевой пузырь теряет способность изгнания мочи, а степень непроходимости мочеиспускательного канала повышается. Гипертрофия простаты приводит к увеличению объема железы до 100 – 120 мл. Размер органа по окружности достигает 8 – 10 см.

Аденома простаты у мужчин в этот период характеризуется тяжелыми проявлениями.

• непроизвольное периодическое или постоянное выделение мочи. Сначала это происходит ночью, а позднее и во время бодрствования, что требует ношения мочеприемника;
• частые эпизоды острой задержки мочи из-за перекрытия аномальными тканями мочеиспускательного канала и неспособности мышц мочевого пузыря сокращаться;
• застой аномальных объемов (1 – 2 литра) остаточной мочи;
• временное снижение болей из-за частичной потери чувствительности тканей мочевого пузыря, подобное ложное облегчение сопровождается непроизвольным мочевыделением;
• появление крови и гноя в моче;
• запоры, если разросшееся образование сдавливает прямую кишку;
• тяжелые воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях;
• развитие почечной недостаточности, на фоне которой усиливаются признаки отравления организма бактериальными ядами и вредными веществами, которые почки не в силах вывести быстро.

Вследствие острой интоксикации пациента беспокоят:

• тошнота и приступы рвоты;
• пересыхание слизистой рта, острая жажда;
• сильные боли в голове, мышцах и суставах;
• повышение температуры до 38 градусов, ознобы;
• потливость, изнеможение, запах мочи при выдохе;
• похудание, камнеобразование в мочеточниках и почках.

Это происходит из-за отравления ядовитыми и азотистыми веществами, которые задерживаются в крови из-за ухудшения работы почек.

Лечение доброкачественной гипертрофии предстательной железы на этой стадии возможно только с помощью хирургических методик, сопровождаемых медикаментозной терапией. В противном случае риск тяжелой смерти многократно повышается.

Аденома простаты опасна постепенным и почти бессимптомным развитием болезни в начальной стадии. Даже если опухоль разрослась, но не перекрывает мочевой канал, мужчина может не ощущать беспокойства. Симптомы то появляются, то стихают, создавая ложное впечатление, что заболевание отступило.

Последствия не вылеченной аденомы простаты у мужчин:

1. Позывы к мочеиспусканию становятся столь частыми, что привычный образ жизни становится невозможным. Из-за постоянного подтекания мочи пациенту приходится носить мочеприемник.
2. Слизистая оболочка уретры и кожа полового органа становится раздраженной, может изъязвляться, легко воспаляется.
3. Пациент источает неприятный запах, который чувствуют окружающие, вследствие чего у мужчины развивается комплекс неполноценности, страхи.
4. Изнуряющая болезненность при выделении мочи в животе и пояснице истощает нервную систему, человек плохо спит, становится все более раздражительным, теряет интерес к жизни.
5. Пропадает половое влечение, мужчина постепенно теряет трудоспособность и жизненную энергию.

Также растущая аденома опасна своими осложнениями, среди которых:

1. Острая задержка мочи, которая требует экстренной катетеризации пузыря в стационаре и неотложной хирургической помощи.
2. Все большее ухудшение функции почек с развитием пиелонефрита, отмирания тканей и развитие гидронефроза, почечной недостаточности. Эта тяжелая патология, угрожающая жизни, при которой человек может погибнуть от отравления внутренними ядовитыми веществами, не выведенными почками.
3. Формирование камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, которые можно извлечь только путем хирургического вмешательства, так как при нарушении мочевыделения даже крошечные конкременты не могут выйти самостоятельно вместе с мочой. В этом случае основные признаки болезни дополняются отдачей боли в головку полового органа при вертикальном положении пациента и резким прерыванием струи жидкости при мочеиспускании.
4. Сопутствующие инфекции и воспаления в мочеполовых органах пациента, включая простатит, эпидидимит, уретрит, аденомит, орхит, везикулит.
5. Появление в моче крови (гематурия) по причине повреждения мочеточников, разрыва расширенных сосудов в области шейки мочевого пузыря или самой опухоли при постановке катетера. Сильное кровотечение требует немедленной операции из-за риска высокой кровопотери или возникновения тампонады (заполнения) мочевого пузыря сгустками крови.
6. Злокачественная трансформация клеток железистой аденомы.

На первых стадиях болезни осложнения развиваются медленно и почти незаметны, но если пациент пренебрегает лечением, то через несколько лет они могут стать причиной летального исхода.

Многие признаки, характерные для аденомы простаты, могут проявляться и при других мочеполовых патологиях. Для точной постановки диагноза, определения вида и структуры аденомы, стадии болезни обязательно проводится полноценное обследование.

Диагностика аденомы простаты включает:

1. Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. Высокое СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов в крови, обилие бактерий в моче и наличие белка укажут на воспалительный процесс. Низкий гемоглобин и кровь в моче укажут на возможное кровотечение в мочевых путях, большое количество солей – на камнеобразование.
2. Внутреннее (ректальное) обследование простаты, при котором уролог ощупывает железу, оценивая ее плотность, размер, форму, болезненность.
3. УЗИ простаты. Чаще всего практикуют два базовых метода: трансабдоминальное исследование, которое делают через поверхность живота или ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование (через анус), которое является наиболее информативным методом.
4. Определение объема остаточной мочи с помощью УЗИ.
5. МРТ или компьютерная томография КТ мочевыводящих путей.
6. Уродинамические исследования (урофлоуметрия, видеоуродинамика) для выявления степени сужения мочеиспускательного канала. Позволяют выявить изменение характера мочеиспускания, оценить степень нарушения мочевыведения, состояние мочевого пузыря и нижних выводящих путей, выявить причину патологических симптомов.

Крайне важным диагностическим исследованием является определение показателя простатического специфического антигена (ПСА или PSA), которое проводят, чтобы исключить раковый процесс, даже если у врача нет подозрений на онкологию.

Антиген синтезируют клетки железы, и показания ПСА в крови позволяет отслеживать течение болезни, на ранних этапах выявить злокачественный процесс в простате и незамедлительно начать лечение. Повышенный ПСА при аденоме простаты может указывать на начало злокачественных изменений в клетках железы. Это требует обследования у уролога-онколога и обязательного проведения биопсии аденомы простаты.

Биопсию проводят под контролем УЗИ и местным обезболиванием, поэтому пациент испытывает только легкий дискомфорт. Через заднепроходное отверстие вводят маленький датчик с тоненькой иглой, с помощью которой в нескольких местах берут нитевидные фрагменты ткани. Биоптат отправляют на гистологическое исследование под микроскопом и определяют стратегию лечения.

Схема лечения аденомы простаты у мужчин и симптомы, на которые жалуется пациент, тесно связаны. Этот фактор учитывается врачом перед тем, как решить, помогут ли пациенту препараты или нужно срочно готовить его к операции.

При диагностировании патологии на начальной стадии, считается возможным вылечить аденому простаты без операции с использованием медикаментозной терапии. И хотя облегчение при приеме лекарств не столь выраженное, как после успешного оперативного вмешательства, но зато отсутствуют осложнения, характерные для хирургии.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы у мужчин показано:

• пациентам, которым нельзя делать операцию;
• при маловыраженных симптомах заболевания;
• на фоне начальных проявлений расстройства мочевыделения без осложнений и поражения мочеточников и почек (объем остаточной мочи не больше 150 мл);
• если нет подозрения на злокачественный процесс в железе.

Основные задачи лекарственного лечения:

• замедлить или остановить развитие болезни;
• уменьшить объем железы и размеры опухоли;
• снизить тяжесть патологических проявлений;
• улучшить отток мочи, снизить частоту позывов на мочеиспускание;
• предотвратить острую задержку мочи и другие осложнения при гипертрофии (разрастании) простаты;
• свести к минимуму условия, при которых необходима операция;
• не допустить рост показателя ПСА более 1,5 нг/мл;
• улучшить сексуальные функции пациента и качество интимной жизни, способность к зачатию.

Выбор эффективных лекарств определяется врачом с учетом специфики болезненных проявлений, сопутствующих патологий, оценки вероятных побочных реакций, свойственных конкретным препаратам, выраженности воспалительного процесса, возраста и уровня половой активности пациента.

Лечить аденому медикаментозно для устойчивой стабилизации положительных изменений приходится длительно. Рассмотрим подробнее группы фармсредств, назначаемые при гипертрофии железы и предназначенные для лечения аденомы простаты.

Эти гипотензивные препараты активно применяют в урологии при лечении аденомы, поскольку блокаторы α1-адренорецепторов способны:

• расслаблять мышечные волокна мочевого пузыря, мочеточников и самой железы, уменьшая сопротивление оттоку мочи и обеспечивая полное опорожнение пузыря;
• снижать явления поллакиурии (ночных позывов к мочеиспусканию);
• активировать кровоток в мочеполовой системе, улучшая кровоснабжение больного органа и предотвращая застойные явления, которые в большинстве случаев провоцируют воспалительных процессы в области низа живота;
• быстро снимать такие симптомы, как жжение, болезненность и воспаление.

Улучшение процесса мочеиспускания и ослабление болей отмечается уже на 3 – 4 сутки, а стабилизация показателей уродинамики (оттока мочи) фиксируют на 2 – 4 неделе после начала курса лечения. Препараты этого класса назначают больным со средне выраженной симптоматикой и объемом железы не более 35 – 40 мл.

Адреноблокаторы, показывающие наилучшие результаты при аденоме простаты и восстанавливающие функции мочевыделительных органов:

• Омник, Фокусин, Сонизин, Тамзелин, Профлосин, Фломакс – на основе Тамсулозина, который дает значительно меньшую выраженность и частоту побочных реакций и меньшее снижение кровяного давления. Лечебный эффект можно продлить, используя японский препарат пролонгированного действия — Омник Окас;
• Кардура, Камирен, Артезин (лечебное вещество Доксазозин);
• Гитрин, Сетегис, Корнам, Хайтрин с действующим компонентом Теразозин;
• Лекарства с доксазозином и теразозином отличаются длительным временем выведения, что позволяет назначать медикаменты раз в сутки перед ночным сном, одновременно снижая частоту позывов на мочеиспускание и уменьшая риск резкого падения давления;
• Рапафло, Урорек, разработанные на основе Силодозина;
• Уроксатрал, Дальфаз – на основе Алфузозина (не совместим с другими альфа-адреноблокаторами).

Терапевтический эффект от приема α-адреноблокаторов сохраняется только при долговременном применении. Препараты устраняют непроходимость мочевыводящих путей, но не приводят к органическим изменениям — уменьшению размеров железы и аденомы.

• при непереносимости любых составляющих медикамента;
• мальчикам до 18 лет;
• при ортостатической гипотонии (резком падении давления крови при вставании из положения лежа, подъеме опущенной вниз головы);
• людям с тяжелой недостаточностью печени и почек;
• при наличии острого воспаления в простате;
• пациентам с устойчиво низким кровяным давлением;
• при кишечной непроходимости и в сочетании с другими альфа-блокаторами (для Алфузозина и его аналогов).

Повышенную осторожность при лечении альфа-блокаторами следует проявлять при недостаточности почек (КК менее 15 мл/мин), гипотонии, поскольку медикаменты этого класса существенно понижают артериальное давление.

Основные побочные эффекты: понижение кровяного давления, ортостатическая гипотензия (вплоть до потери сознания), головокружение, головная боль, сонливость днем, бессонница ночью, заброс спермы в мочевой пузырь, пищеварительные расстройства, тошнота, мышечная слабость, сердцебиение, аллергия, заложенность носа.

При более тяжелом протекании патологии и существенном разрастании железы, назначают ингибиторы 5-альфа-редуктазы — медикаменты, тормозящие активность фермента 5-α-редуктазы, участвующего в процессе синтеза гормонов.

Путем блокировки этого фермента, препараты понижают уровень гормона дигидротестостерона (форма тестостерона) и запускают программу апоптоза (уничтожения дефектных клеток) простаты, что при долговременном применении приводит к реальному уменьшению объема железы на 15 – 28%. Также такое лечение аденомы простаты помогает снизить ПСА (маркер, позволяющий вовремя зафиксировать начало злокачественных изменений) почти на 50%.

Помимо этого ингибиторы увеличивают скорость продвижения мочи при мочеиспускании, ликвидируя непроходимость мочевых путей при гипертрофии простаты, облегчают тягостные симптомы, характерные для опухоли предстательной железы.

Пациентам необходимо знать, что величина железы не определяет выраженность патологических проявлений.

Ингибиторы уменьшают риск развития острой задержки мочи и вероятности того, что пациенту потребуется проводить удаление аденомы простаты. Препараты этой фармакологической группы наибольшую эффективность показывают при умеренно выраженном расстройстве мочевыведения, объеме железы больше 40 мл и уровне простатического специфического антигена ПСА, выходящим за пределы интервала 1,4 – 1,6 нг/мл.

Разработаны лекарства на основе 2 базовых лечебных веществ – финастерида и дутастерида, имеющих свою фармакологическую специфику. Финастерид блокирует только 5-α-редуктазу II и III типа, а дутастерид – фермент всех трех типов.

Концентрация дигидротестостерона внутри железы при применении дутастерида через 6 месяцев снижается почти на 95%, а лечение финастеридом показывает результат в пределах 85 – 91%. Но дополнительным свойством финастерида является его помощь при выпадении волос в суточной дозе 1 мг.

Лечебный эффект следует оценивать не ранее, чем через 4 – 6 месяцев от начала применения, а иногда и позднее – спустя 7 – 12 месяцев.

Факт уменьшения уровня ПСА следует учитывать при назначении биопсии предстательной железы.

Наиболее известные лекарства от аденомы простаты – Проскар, Простан (финастерид) и его аналог – Пропеция, а также Аводарт (дутастерид). Противопоказаний у этой группы препаратов немного, но следует помнить, что они могут влиять на фертильность женщин, имеющих интимные отношения с пациентом, получающим ингибиторы. Также их не допускается принимать мужчинам, планирующим иметь ребенка — высок риск развития внутриутробных пороков у эмбриона, если развитие плода происходит на фоне лечения.

К побочным эффектам этого класса лекарств относят:

• снижение полового влечения, объема эякулята, ослабление эрекции (у 6 – 8 пациентов из ста);

• ухудшение качества спермы (при передозировке), поскольку ряд исследований показал, что при приеме 1 мг финастерида активность сперматозоидов и их морфологические характеристики не изменяются;
• сильную тошноту, мигрень, попадание спермы в мочевой пузырь;
• опухание и рост грудных желез (в 1 – 2% случаев).

Нежелательные реакции появляются в первые 6 – 9 месяцев лечения и далее их выраженность не нарастает. Если после 6 месяцев приема ингибиторов уровень ПСА не снизился и составляет более 2 нг/мл, нужно провести обследование на онкологию.

Ингибиторы 5-α-редуктазы и α-адреноблокаторы совместимы фармакологически и прекрасно дополняют друг друга. Долгосрочная комплексная терапия снижает риск развития острой задержки мочи на 67%, развития осложнений и необходимость в оперативном вмешательстве на 70%.

У многих мужчин с начальными проявлениями гипертрофии предстательной железы и сопутствующей импотенцией признана результативной терапевтическая схема, предусматривающая долговременное комбинированное лечение α1–адреноблокаторами совместно с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5).

По данным исследований, у мужчин, страдающих опухолью простаты и недостаточностью эрекции, ежедневно получавших тадалафил (Сиалис), Силденафил, Варденафил, особенно в сочетании с ФДЭ-5, наблюдалось значительное ослабление патологических проявлений, характерных для гиперплазии предстательной железы и половой дисфункции.

Терапевтический эффект у каждого отдельного пациента достигается при приеме разных лекарственных доз и корректировать их способен только врач, учитывающий все особенности заболевания.

Антагонисты мускариновых рецепторов используют при неудержимых позывах к мочеиспусканию, когда альфа-блокаторы не дают результатов. Такие препараты, как Пропиверин, Солифенацин, Фезотеродин, Дарифенацин, Оксибутинин, Троспиум позволяют снять мышечный спазм в стенках мочевого пузыря, увеличив тем самым объем органа, устранить симптомы недержания, добиться стабилизации мочевыделения, снизить частоту мочеиспусканий.

Эта группа лекарств пока официально не разрешена для лечения аденомы простаты на фоне частичной непроходимости выходного отверстия мочевого пузыря у мужчин. Применение требует особой осторожности, чтобы не допустить увеличения объема остаточной мочи и не спровоцировать ее острую задержку.

Воспалительный процесс в железе (простатит) на фоне опухоли ухудшает течение патологии, усиливая все проявления, вызывая острую задержку мочи, способствуя отеку, разрастанию простаты.

Ликвидация воспаления с использованием антибиотических препаратов часто радикально улучшает состояние пациента.

Выбор антибиотика осуществляется урологом индивидуально — по результатам бактериологического анализа (посева) выявляют возбудитель и антибиотик, который особенно эффективно уничтожает этот обнаруженный возбудитель.

При аденоме предстательной железы назначают следующие антибиотики:

• Лефофлоксацин (Таваник, Элефлокс, Леволет);
• Офлоксацин (Заноцин, Офлоксин);
• Ципрофлоксацин (Цифран, Ципробай, Ципринол);
• Супракс, Цефиксим;
• Амоксиклав;
• внутримышечные растворы – Цефотаксим, Цефтриаксон, Гентамицин;
• внутривенный раствор Клафорана.

Комбинированные обезболивающие средства, сочетающие болеутоляющий и противовоспалительный эффект, снимают болезненные симптомы, отечность, температуру. Их используют в таблетках, инъекциях, суппозиториях: Индометацин, Диклофенак, Кеторол, Кетопрофен. Свечи с Диклофенаком действуют местно, отлично устраняя отечность, Кетонал в уколах поможет снять острую боль.

Миорелаксанты способны снять спастическое сокращение мышечных волокон железы и мочевого пузыря, одновременно устраняя боли, вызванные спазмом. Для этих целей используют Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпу.

Все лекарства, назначаемые при гиперплазии и воспалении простаты — сильнодействующие средства, поэтому принимать их следует только по назначению уролога-андролога с соблюдением доз и частоты приема.

Дополнительной группой препаратов при лечении аденомы предстательной железы считают растительные и биогенные средства, улучшающих состояние тканей органа и функции иммунной системы.

На ранних стадиях болезни они сдерживают патологический процесс, на поздних стадиях – применяются как вспомогательный комплекс натуральных средств, которые помогают:

• смягчить болезненность, устранить отек и воспаление;
• улучшить выведение мочи;
• отрегулировать обменные процессы и восстановить тонус железистых тканей;
• улучшить кровообращение в области малого таза, сексуальные и репродуктивные функции;
• укрепить местный и общий иммунитет.

Для этого применяют БАДы, суппозитории и препараты с экстрактами трав и животных веществ.

В настоящее время часто практикуют ортомолекулярную терапию — применение различных биодобавок и витаминных комплексов с подбором ценных веществ и микроэлементов в определенных количествах именно для каждого конкретного пациента с простатитом. Причем объем этих веществ может существенно превышать норму. Поэтому отношение к ортомолекулярной терапии неоднозначно. С одной стороны — большие дозы витаминов и полезных добавок положительно влияют на орган при первичных симптомах болезни, но длительный прием опасен гипервитаминозами и другими непредсказуемыми побочными реакциями.

В связи с этим специалисты рекомендуют прием проверенных БАДов, гомеопатических препаратов со сбалансированным составом.

Основные медикаменты из данной группы:

• Витапрост, Просталамин (экстракт простаты);
• Гомеопатические средства – Гентос, Афала;
• Эскузан (экстракт семян конского каштана) для активации кровотока в органах малого таза;
• Простанорм (с солодкой, зверобоем, золотарником, эхинацеей)
• Аденостоп (на основе дурнишника);
• Тыквеол, Пепонен (с маслом семян тыквы);
• Простагут Форте (на основе плодов ползучей пальмы и крапивы);
• Простамол Уно, Простаплант, Пермиксон (со спиртовым экстрактом плодов ползучей пальмы);
• Простасабаль (недорогой препарат с плодами пальмы сабаль и другими ценными веществами);
• Простатинол – БАД с листьями африканской сливы (пиджеум), плодами пальмы сабаль, экстрактами семян тыквы, элеутерококка, женьшеня;
• Тестогенон (экстракт корней диоскореи, коры пиджеума, витамины).

Положительные результаты также показывают:

1. Ректальные эффективные свечи от аденомы простаты, такие как: Биопрост, Витапрост и Витапрост Плюс (с антибиотиком), Простатилен, Тыквеол. Их используют, чтобы уменьшить воспаление, задержать разрастание тканей, усилить кровоснабжение в простате и мочевом пузыре, восстановить сексуальную функцию, укрепить местные защитные силы.
2. Чрескожный китайский урологический пластырь от аденомы простаты Prostatic Navel Plaster с экстрактами целебных трав. Крепится такой пластырь ниже пупка, усиливая циркуляцию крови в тканях железы, задерживая процесс гипертрофии, уменьшая боль и снимая воспалительные явления.

Отдельно следует сказать о микроклизмах с лекарственными средствами, которые должен назначить врач. С этой целью применяют: антибиотики (Диоксидин, подавляющий активность бактерий), обезболивающее и противовоспалительное (Анальгин, Кетанол, Антипирин), раствор йода, Димексид (для снятия воспаления). Готовят раствор (если врачом не указано иначе), из расчета 1 часть лекарства на 10 частей воды. Максимальный объем клизмы – 100 мл, температура кипяченой воды должна не больше 40 градусов.

Как можно избавиться от аденомы простаты без операции? Консервативное лечение, кроме использования медикаментов, предусматривает физиотерапевтические методики, лечебную физкультуру, соблюдение специального рациона.

Лечение аденомы простаты методами физиотерапии применяется широко, но требует повышенной избирательности и осторожности. Физиотерапевтическое воздействие сочетают с приемом лекарственных средств на ранней стадии болезни или после хирургического вмешательства.

Рационально подобранный комплекс физиотерапевтических процедур способствует:

• возможности лекарственного воздействия непосредственно на участок гипертрофии;
• устранению нарушений мочеиспускания и болезненных симптомов;
• нормализации обменных процессов и облегчению эвакуации простатического секрета;
• сокращению длительности лечения и восстановительного периода после операции;
• стимуляции защитных сил;

• активизации местного кровотока, что ведет к подавлению воспалительных явлений и уменьшению застоя крови;
• улучшению оттока лимфы и более активному удалению продуктов распада, бактериальных ядов;
• снятию спазматических сокращений мышечных волокон в мочеполовых органах, что приводит к налаживанию мочевыведения и эректильной функции;

Перед любым назначением процедур необходимо пройти полное обследование и исключить все состояния, при которых этот вид лечения противопоказан.

Если в железе существуют даже зачаточные микроочаги раковых изменений, то методы, использующие глубокий прогрев, волновые вибрации, могут дать толчок к агрессивному перерождению клеток и стремительному росту уже образовавшихся злокачественных очагов. Поэтому при малейшем подозрении на возможность ракового процесса, к физиотерапевтическим процедурам следует отнестись с осторожностью.

До физиотерапии обязательно нужно определить уровень ПСА, который является маркером ракового процесса в простате.

Общая средняя норма простатспецифического антигена колеблется в пределах от 0 до 4 нг/мл, но для пациентов старше 35 лет желательно, чтобы показатель ПСА был не выше 2,5 нг/мл, а для мужчин от 50 лет и пожилых людей – не более 3,5 нг/мл. Возрастание ПСА (даже значительное) наблюдается при аденоме и простатите, острой задержке мочи, катетеризации мочевого пузыря, после УЗИ, массажа, биопсии, цистоскопии.

Но выраженное и устойчивое увеличение ПСА, как правило, обусловлено раковым процессом, при этом в пользу малигнизации опухоли свидетельствует повышение ПСА за 12 месяцев на 0,75 нг/мг и более.

Другие противопоказания к проведению:

• обострение любого инфекционного или воспалительного процесса;
• повышенная температура;
• 3 – 4 месяцами ранее перенесенный инфаркт или инсульт;
• психоэмоциональные нарушения, эпилепсия;
• злокачественные процессы;
• болезни крови, включая нарушение свертываемости.

С особой осторожностью назначают процедуры пациентам с болезнями сердца, сосудов, ослабленными функциями печени и почек.

Если результаты диагностирования вызывают сомнения о природе гипертрофии железы, техники внутреннего прогревания, способы с использованием ультразвуковых, электромагнитных волн, СВЧ, а также вибрационные воздействия запрещены.

Мужчины, самостоятельно начинающие практиковать подобные физиопроцедуры, рискуют ускорить патологический процесс.

Рассмотрим наиболее результативные физиологические лечебные техники.

Процедуры лекарственного электрофореза, основанные на действии постоянного тока, применяются часто и отличаются меньшим числом противопоказаний. Вместе с электрическими импульсами медикаменты (обезболивающие, антибиотические средства, препараты с микроэлементами, ферменты, противовоспалительные) проникают в толщу тканей — прямо к патологическому очагу. Данный способ лечения аденомы простаты не вызывает боли, лишь небольшое покалывание. Процедура длится не дольше 20 минут, проводится трижды в неделю на протяжении 1 – 2 месяцев.

По механизму обработки пораженных тканей гальванические процедуры аналогичны электрофорезу, но проводятся без добавления лекарственных продуктов. В зависимости от тяжести процесса сеансы назначают по 15 – 40 минут в день (или через день) на срок до 2 месяцев.

Электромагнитные волны подавляют воспаление, ускоряют восстановление поврежденных клеток, снимают болезненность, усиливают действие медикаментов за счет повышения проводимости тканей. Противопоказано при остром воспалении и подозрении на рак, так как УВЧ провоцирует разрастание злокачественных очагов.

Метод, который предусматривает применение медикаментов – фотосенсибилизаторов (чувствительных к свету) с помощью лазерного излучения низкой интенсивности. Может применяться не только при аденоме, но и при злокачественных изменениях в предстательной железе. Благодаря уникальному свойству лекарства-фотосенсибилизатора, происходит его накопление в аномальных клетках с последующим их разрушением.

Массаж простаты при аденоме делать запрещено — это может усилить все негативные явления в этой области. Он полезен лишь при хронически протекающем простатите, улучшая кровоснабжение на участках застоя лимфы и крови при отсутствии: острого воспаления, трещин в заднем проходе, геморроидальных узлов, уплотнений и болезненности в железе.

Способ фонирования аденомы простаты базируется на микровибрациях, создаваемых звуковыми волнами, что помогает удалять излишки лимфы в местах ее застоя, нормализовать мочеиспускание, ограничить рост доброкачественной опухоли.

Процедура выполняется с помощью нескольких типов аппаратов под общим названием Витафон. Как и другие процедуры с «вибрацией», метод совершенно противопоказан при малейшем подозрении на онкологию в зоне железы.

Магнитное излучение блокирует нервные импульсы, оказывая болеутоляющее, противоспазматическое и рассасывающее действие, нормализуя кровоток, движение лимфы, простатического секрета и мочи. В домашних условиях часто используют аппарат Алмаг, но специалисты возражают против самостоятельного назначения себе такого лечения, поскольку электромагнитные колебания могут спровоцировать дальнейший рост новообразования.

В лечении опухоли для местных аппликаций на зону промежности и мочевого пузыря используют торфяные, иловые грязи и сапропели. Метод имеет свои противопоказания, которые следует обязательно учитывать.

Грамотно разработанная диета при аденоме простаты и задержке мочи рассматривается врачами, как значимая часть терапии.

• алкоголь (кроме натурального сухого красного вина – 150 мл в день);
• свиной, говяжий и бараний жир;
• копченые продукты, маринады, майонез, специи, консервы;
• жареное мясо (допускается легкая обжарка после отваривания);
• насыщенные бульоны и супы.

• субпродукты;
• сладкие, крахмалистые продукты, сдобу, жирное печенье, кремовые торты;
• щавель, горох, редьку, шпинат, редиску;
• крепкий чай и какао, черный кофе, темный шоколад.

Предпочтение в рационе должны получить:

• нежирная рыба, мясо телятины, кролика, индейки и курицы (в тушеном и отварном виде);
• крем-супы из овощей, куриный бульон;
• омлеты, отварные яйца, макароны, каши, пудинги;
• печеные овощи, ягоды, фрукты;
• продукты, насыщенные цинком и селеном: лососина, морская капуста, сельдерей, скумбрия, креветки, форель, сельдь, морские гребешки, тунец, семечки подсолнечника.

• вводить в рацион ежедневное употребление семечек тыквы (четверть стакана);
• пить побольше жидкости (не перед ночным сном) — компоты, натуральные соки (разбавленные водой или молоком), отвары трав, плодов шиповника, а также особое внимание уделять сезонному потреблению арбузов и дынь;
• контролировать вес (набор массы тела отрицательно влияет на течение болезни);
• следить за регулярностью освобождения кишечника — рекомендуется дополнять питание свеклой, свежими томатами и огурцами, морковкой, тыквой, кисломолочной продукцией, черносливом, гречкой.

Физические упражнения при аденоме простаты у мужчин рекомендованы и на начальном этапе болезни, и после оперативного вмешательства с целью быстрейшего восстановления всех функций органа.

Лечебная гимнастика включает в себя не утомляющие пациента занятия, активирующие мышцы брюшного пресса, усиливающие процесс кровообращения и движения лимфы в органах малого таза, но только не в период обострения воспалительных явлений.

Наиболее распространены: катание на велосипеде, упражнения для укрепления пресса, быстрая ходьба. Допускается неинтенсивная верховая езда, йога. Разработаны специальные комплексы, которые можно легко выполнять по несколько подходов в день, работая в офисе, управляя автомобилем.

Лечение аденомы простаты народными средствами и методами не заменяет классическую терапию медикаментами, но может давать положительные результаты на первых этапах гиперплазии тканей железы.

Обязательно следует учитывать, что травы, продукты пчеловодства и животные компоненты могут провоцировать острый приступ аллергии. Также если болезнь прогрессирует, то имеется риск запустить процесс и довести ситуацию до серьезных осложнений. Поэтому сначала нужно пройти диагностирование, чтобы в последующем проследить, есть ли положительная динамика при использовании домашних рецептов, избавляющих от доброкачественной опухоли простаты, а также посоветоваться с лечащим урологом.

Распространенные народные способы избавления от аденомы предстательной железы у мужчин:

1. Лечение перекисью водорода по схеме: в 1 день одна капля перекиси разводится в 50 мл кипяченой воды и выпивается. Во 2 день количество капель увеличивают до 2, на следующий день – до 3 капель. Постепенно увеличивая количество перекиси, к 10 дню терапии в том же объеме воды разводят 10 капель. Затем делают перерыв на 4 дня. На 5 день снова начинают пить средство, но уже не увеличивая дозу – по 10 капель в день.
2. Солевые прокладки при аденоме и простатите используют в течение 8 недель, делая перерыв на 10 дней. Тягостные проявления стихают к 6 дню лечения. Марлю или хлопковую ткань, сложенную многократно, пропитывают в солевом растворе (2 чайные ложки соли на полстакана теплой воды), прикладывают к низу живота, промежности, крестцу (по очереди), не закрывая полиэтиленом, чтобы не было перегрева при воспалении, а кожа дышала. Сверху марлю прикрывают сухим полотенцем. Процедуру проводят не чаще 2 раз в день, выдерживая примочку 2 – 3 часа.
3. Содовый напиток. Лечение аденомы предстательной железы содой предусматривает употребление данного продукта с молоком или обычной кипяченой водой. В 200 мл жидкости размешивают четверть чайной ложки соды и пьют 3 дня (дважды в день) за 20 минут до еды. Каждые три дня следует добавлять к дозе по четверти ложечки, доведя дозу до чайной ложки. После 5-дневного перерыва лечение повторяют.
4. Кора осины при аденоме простаты считается одним из действенных способов для ослабления болезненных проявлений. Для отвара берут 50 грамм сухой осиновой коры, заливают литром кипятка и 30 минут медленно кипятят на тихом огне. Через 4 – 5 часов настаивания средство пьют трижды в день по 30 мл до еды. Курс – 30 дней. Настой хранят в холоде. Повторное лечение – через 2 недели.
5. Гипертрофию простаты лечат и луковой шелухой, для чего промытую яркую кожуру заливают 500 мл воды, кипятят около 5 минут на водяной бане, настаивают около часа, фильтруют и употребляют три раза в день по половине стакана в течение недели.
6. Настойка прополиса. Растертый прополис заливают качественной водкой в пропорции 1 к 5, и выдерживают 10 дней в темной бутылке. Принимают по 30 капель до еды 3 раза в день 4 недели. Через 10 дней лечение повторяют.
7. Отвар из сушеного подмора пчел готовится в эмалированной посуде. На 500 мл воды берут столовую ложку подмора, смесь кипятят на водяной бане около 2 часов. После процеживания хранят в темной банке не дольше 3 дней в холодильнике. Пьют отвар дважды в день по столовой ложке 4 недели подряд. Через 3 – 4 месяца курс повторяют. При желании разрешается добавлять в средство мед или чайную ложку коньяка.

Лечение аденомы предстательной железы в домашних условиях предполагает использование маленьких клизм на основе травяных сборов, что очень полезно при воспалительном процессе в простате. Применяют: тимьян ползучий, календулу, дуб, ромашку, цветки липы, зверобой, пустырник, тысячелистник, фиалку.

Для отвара берут смесь трав в количестве 2 столовых ложек на стакан воды. Готовят средство на тихом огне в течение 20 минут. После охлаждения до 38 – 40 градусов можно делать клизму (не чаще раза в день). Объем микроклизмы не должен быть больше 50 – 100 мл.

Какие существуют противопоказания при аденоме простаты у мужчин и чего следует избегать? Базовые рекомендации при любой стадии патологии:

1. Запрещено сдерживать потребность помочиться и допускать переполнение мочевого пузыря.
2. Следует избегать запоров (путем корректировки рациона, приема щадящих слабительных), а также после натуживания при мочеиспускании и дефекации.
3. Исключить переохлаждения всего тела, и особенно — нижней части живота и ног.
4. Не допускать перегревание области паха и низа живота.
5. Незамедлительно начинать лечение любых мочеполовых инфекций и воспалительных процессов.
6. Следить за весом, поскольку масса тела взаимосвязана с активностью патологического процесса.
7. Ограничить до минимума количество употребляемого алкоголя (особенно пива), табака. Этанол и никотин способствуют ослаблению местной иммунной защиты, нарушению кровотока в области половых органов, что повышает вероятность разрастания аденомы предстательной железы и развития инфекционных воспалений.
8. Существенно снизить употребление жирной, копченой, острой и соленой пищи, сладостей, маринадов, изделий из муки.

Любому мужчине старше 42 – 44 лет следует раз в год обследоваться у врача-уролога и проверять показатель ПСА.

Следует запомнить, что сексуальная и спортивная активность, массаж и прогревание (включая посещение бани и сауны) при аденоме простаты запрещены:

• в момент обострения или развития любой инфекции и воспаления в области мочеполовой системы, почек, мочевого пузыря (острый цистит, простатит, пиелонефрит, эпидидимит);
• при любом заболевании на фоне повышенной температуры;
• при осложнениях аденомы простаты в средней и тяжелой форме;
• при отеке семявыводящих протоков;
• в 3 фазе разрастания опухоли;
• при диагностировании злокачественных очагов в области простаты.

Дело в том, что правильно подобранные физические нагрузки на нижнюю часть живота, половая близость и прогревающие процедуры могут принести очевидную пользу, но только, если их использовать грамотно и без фанатизма.

Физическая активность, прогревание и секс снимают спазм сосудов, усиливают циркуляцию крови в области малого таза, что устраняет застой венозной крови, предупреждая тромбозы, воспаления и улучшая снабжение тканей питанием и кислородом. Но только не в период острой инфекции или тяжелого осложненного протекания болезни.

Прогревающие физиопроцедуры абсолютно недопустимы, если имеется даже слабое подозрение на онкологию. В таких случаях разогрев аденомы может многократно ускорить все злокачественные изменения.

Загорать и заниматься физическими упражнениями при аденоме простаты можно, если в это время нет обострения хронического простатита и только после обсуждения этого вопроса с лечащим врачом.

Секс при аденоме простаты полезен в первой фазе болезни, когда он способствует устранению застойных явлений. Здоровый оргазм помогает устранить воспаление, если аденома осложнена простатитом, улучшить отток мочи, смягчить болезненные ощущения.

Но следует учесть, что половое возбуждение провоцирует выброс гормонов (адреналина, тестостерона) и усиливает кровоток, при котором происходит не только увеличение полового органа, но и самой простаты. Чрезмерное увеличение предстательной железы, которая уже и так увеличена из-за разрастания опухоли, может вызвать непредвиденные тяжелые последствия. А частый выброс тестостерона способен активизировать рост опухолевых клеток, стимулируя рост аденомы.

Потому основная часть врачей считает, что интимная близость у пациентов должна быть регулярной, но ограниченной, что определяется возрастом и состоянием пациента, сопутствующими болезнями и наличием противопоказаний к сексу.

На ранней стадии аномальное разрастание тканей железы останавливают с помощью медикаментов и, если требуется, оперативного вмешательства. При ранней диагностике и соблюдении назначенного лечения и предписанных врачом правил, мужчины живут долго и полноценно, не теряя работоспособности и не страдая от сексуальных проблем.

На поздних стадиях болезни значительно снижается жизненная активность и увеличивается вероятность серьезных осложнений. Но в любом случае пациенту можно существенно облегчить жизнь, устранив тягостную симптоматику и добиться прогресса в излечении аденомы предстательной железы.

Аденома простаты возникает в результате роста клеток желез в подслизистой мочевого пузыря, в результате чего

Аденома предстательной железы довольно распространена у мужчин пожилого возраста.

образуются узелки и нарушается нормальный процесс мочеиспускания, сужается мочеточник и теряет форму внутренний сфинктер в мочевом пузыре.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты обнаруживается у 70% мужчин в возрасте 70 лет.

Если не лечить аденому простаты, клетки будут продолжать свой рост, что приведет к постепенному увеличению давления мочи в мочеиспускательном канале. Моча начнет забрасываться в предстательную железу, что спровоцирует развитие простатита. Эти два заболевания в сочетании требуют больше времени и терпения для лечения.

Риск развития аденомы предстательной железы увеличивается в следующих случаях:

• генетическая предрасположенность;
• лишний вес;
• неправильное питание (злоупотребление солёной, острой, жирной и копчёной пищей);
• злоупотребление пивом;
• регулярное курение.

Андрогены – это мужские половые гормоны, которые вырабатывают яички и надпочечники. Эти гормоны отвечают за вторичные половые признаки у мужчин, такие как распределение жира, тембр голоса и рост волос.

яички вырабатывают андрогены

Концентрация андрогенов определяет потенцию мужчины, а также помогает вырабатывать сперматозоиды. Главным андрогеном является тестостерон, который влияет на развитие мышечной ткани, а также отвечает за деятельность головного мозга.

Эстрогены – это женские половые гормоны, которые организм мужчины вырабатывает в маленьком количестве. Эти гормоны снимают стресс и имеют некоторые радиопротекторные свойства. Эстрогены, которые находятся в сперме, стимулируют гладкую мускулатуру репродуктивной системы, благодаря чему сперматозоиды быстрее продвигаются к цели.

Мужские и женские гормоны содержатся в организме мужчины в определённом соотношении. Выработка мужских гормонов уменьшается после сорока лет, а женских – наоборот, увеличивается.

Данная гормональная перестройка называется «мужской климакс». Она приводит к ухудшению эрекции, снижению полового влечения, набору лишнего веса, делению клеток простаты, которое приводит к ее росту. Затем увеличенная предстательная железа начинает давить на мочеиспускательный канал, что затрудняет выведение мочи.

Одновременно нарушается нервная регуляция, в результате чего происходит спазм гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала и развитие нарушений мочеиспускания.

Появление первых признаков аденомы предстательной железы у мужчин в возрасте 30 — 40 лет связано с неправильным образом жизни, который провоцирует застой крови в области малого таза.

Мужчина не занимается физическими нагрузками, ведет сидячий образ жизни, курит и злоупотребляет алкоголем.

Если мужчина увлекается модными экстремальными видами спорта , такими как горные лыжи, дайвинг, серфинг, он может постоянно переохлаждать организм, что приведет к развитию неинфекционного хронического простатита, который играет огромную роль в развитии аденомы простаты.

Клетки аденомы не могут перейти к злокачественному росту или появлению метастазов.

Данная болезнь опасна своими осложнениями.

Острая задержка мочеиспускания возникает при употреблении алкоголя, определенных лекарств, а также после операций или стрессов.

Железа оттекает и полностью перекрывает мочеиспускательный канал.

Хроническая почечная недостаточность возникает в результате продолжительного течения заболевания и может привести к смерти больного.

Аденома простаты

Аденома простаты – болезнь предстательной железы, её доброкачественная гиперплазия.

Недуг подобного типа характеризуется формированием в области простаты одного или нескольких узелков, которые с течением времени увеличиваются в размерах, сдавливая, таким образом, мочеиспускательный канал.

Рассматривая такое заболевание, как аденома простаты, лечение которой должно быть своевременным, специалисты отмечают, что недуг не даёт метастазов, то есть, является доброкачественным. В этом заключается, пожалуй, его главное отличие от другого, очень страшного заболевания – рака простаты.

Симптомы аденомы простаты

Согласно статистическим данным, аденома простаты, симптомы которой должен знать каждый мужчина, поражает практически половину мужского населения, чей возраст превысил отметку в 50 лет. К появлению болезни приводит рост опухоли желез, окружающих мочеиспускательный канал.

С течением времени, в группу риска попадает всё большее число мужчин, достигая, к 70-ти летнему возрасту отметки в 80 случаев на 100 человек. Неслучайно, аденома простаты – наиболее распространенное заболевание среди всех, имеющих отношение к урологии.

Причины появления аденомы простаты

К сожалению, на сегодняшний день, несмотря на столь высокую распространённость такого недуга, как аденома простаты, причины, приводящие к его появлению, так окончательно и не выявлены. Специалистами рассматриваются самые разнообразные версии, идут многочисленные споры, но в одном их мнения едины – в основе данной болезни лежат изменения в гормональном фоне мужчины, вызванные увеличением его возраста.

К появлению аденомы простаты могут привести следующие факторы:

• Проблемы с обменом веществ;
• Различные болезни хронической группы, например, цирроз, атеросклероз и множество иных;
• Малоподвижный образ жизни;
• Наличие вредных привычек;
• Чрезмерная масса тела;
• Проблемы с экологией.

Рассматривая симптомы аденомы простаты, можно сделать однозначный вывод – основные из них, имеют самое непосредственное отношение к проблемам с оттоком мочи, посредством нижних мочевыводящих путей.

Один из первых признаков, свидетельствующий об определённых проблемах с простатой – ночные мочеиспускания (от одного до нескольких за одну ночь), у тех представителей сильного пола, которые до этого момента не имели подобных проблем.

Постепенно, число таких мочеиспусканий возрастает, причём, увеличивается их число и в дневное время суток. Помимо этого, аденома простаты, лечение которой должно быть комплексным и проходить исключительно под присмотром врача, проявляет себя и следующими признаками:

• Продолжительное ожидание момента мочеиспускания, которое проходит слабо и прерывисто;
• Незначительные выделения мочи в конце мочеиспускания;
• Существенное напряжение для наступления момента мочеиспускания;
• Настойчивые позывы к мочеиспусканию, которое, впрочем, не приносит никакого облегчения;
• Задержки с мочеиспусканием;
• Незначительная примесь крови к моче;
• Проблемы с эякуляцией и осложнение потенции;
• Инфекционные процессы, возникающие на половых путях.

Как правило, при подозрении на такое заболевание, как аденома простаты, диагностика его не вызывает никаких проблем.

Врач, проводя первичный осмотр пациента, собирает полный анамнез, в котором учитывает все жалобы и замечания мужчины, а также проводит обследование предстательной железы ректальным способом.

Для получения более точной картины состояния болезни и степени её развития, дополнительно назначается УЗИ-исследование и урофлоуметрическое обследование.

Кроме этого, совсем не лишним будет и проведение ПСА-исследования крови, в результате которого, можно получить точные данные по дифференциальной диагностике аденомы, а также информацию о потенциальном развитии рака предстательной железы.

В некоторых случаях, может быть уместным и назначение рентгенографии, по результатам которой, можно сделать вывод о состоянии простаты, степени её увеличения и воздействия на верхние мочевыводящие пути.

Для избавления от такой болезни, как аденома простаты, лечение её можно проводить одним из двух, доступных на сегодняшний день, способов:

• Медикаментозный;
• Оперативное вмешательство.

Выбор определённого способа лечения, зависит от состояния больного, степени развития заболевания, а также от его общей клинической картины.

При медикаментозном лечении, актуальным является назначении следующих препаратов:

• Лекарства — альфа-адреноблокаторы, экстракты на растительной основе, 5-альфа ингибиторы и другие подобные средства;
• Антибиотики – к препаратам данного типа очень чувствительны бактерии, которые, по сути, и провоцируют появление подобного недуга. Здесь, очень важно одновременно назначить и лекарства из группы пробиотиков, главная цель которых – нормализовать микрофлору в кишечнике, играющую огромную роль в формировании иммунитете человека;
• Препараты из иммунокорригирующей группы – использование которых, позволяет в некоторой степени, простимулировать нормальную работу иммунитета;
• Лекарственные средства, оказывающие положительное воздействие на формирование нормального кровотока в организме, благодаря чему, в предстательной железе формируется особая среда, с достаточно высокой концентрацией лечебных препаратов. Особенно важно использование подобных лекарств для тех, у кого имеются проблемы атеросклеротического нарушения сосудов.

Но, к сожалению, в некоторых случаях, медикаментозный метод лечения оказывается неэффективен, или же, не может быть использован в силу определённых причин. Выход из подобной ситуации один – хирургическое вмешательство, проводимое одним из двух способов – аденомэктомия или же эндоскопическая операция.

Но выбирая данный способ избавления от недуга, стоит помнить, что он имеет некоторые, вполне определённые, противопоказания, среди которых, проблемы с дыхательным аппаратом, сердечно-сосудистой системой и другие, подобные.

Для таких пациентов только один выход – лечение нехирургическим путём, с помощью катеризации мочевого пузыря или паллиативных операций, которые, и от этого никуда не деться, оказывает достаточно негативное воздействие на здоровье человека.

Как известно, профилактика любого заболевания – наиболее простой и эффективный способ избавления от него. И аденома простаты – не исключение.

В основном, все используемые профилактические меры, должны иметь одну цель – избавление от застойных явлений, формирующихся в области малого таза. Среди наиболее эффективных и действенных из них, стоит отметить такие:

• Посильные нагрузки физического характера;
• Использование лекарств, препятствующих появлению тромбов;
• Ведение активного образа жизни, занятия спортом;
• Отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
• Правильное и сбалансированное питание, богатое витаминами, минералами и питательными веществами;
• Регулярная половая жизнь, желательно с одним, постоянным партнёром.

Прежде всего, чтобы выяснить причины, по которым возникает данное заболевание, стоит дать определение термину «аденома простаты», а также выяснить, существует ли профилактика, с помощью которой возможно предотвратить появление доброкачественно гиперплазии предстательной железы.

Следует уточнить, что болезнь аденома простаты характеризуется не разрастанием самого органа – предстательной железы, а желез и узлов, которые расположены непосредственно в ткани, устилающей основание мочевого пузыря.

Так как предстательная железа находится у основания мочеиспускательного канала, разрастающиеся ткани препятствуют свободному прохождению мочи, а сам процесс мочеиспускания значительно затрудняется.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно ДГПЖ, представляет собой доброкачественную опухоль. Как правило, она диагностируется у мужчин в старшем возрасте: 40-50 лет.

Доброкачественная опухоль может включать в себя один и более узлов. Их вес может достигать от 5-10 грамм и доходить до 200 грамм. По своей физической форме узлы разделяются на:

Классифицируют три вида аденомы простаты:

1. Опухоль доброкачественного типа: проходит сквозь мочеиспускательный канал, проникая в мочевой пузырь. При этом нарушается физиологическая форма сфинктера и его функциональность. 2. Опухоль увеличивается в размере и сдавливает прямую кишку. В этом случае мочевой пузырь полностью не опорожняется, поскольку его сократительная функция нарушена.

3. Тип аденомы простаты, при котором не наблюдается деформация мочевого пузыря и, следовательно, задержка мочи в нем не происходит.

К самым распространенным симптомам заболевания относятся:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, в особенности в ночное время суток;
• зуд и боль после, непосредственно, мочеиспускания;
• затруднение начала мочеиспускания;
• недержание мочи при полном мочевом пузыре;
• капание после завершения мочеиспускания;
• слабая струя мочи или ее прерывание;
• небольшое количество крови в моче.

По статистике, аденома простаты, как и простатит, относятся к чаще всего диагностируемым болезням предстательной железы. У 25% пациентов болезнь обнаруживают в возрасте от 50 до 60 лет. У 60-ти летних аденома простаты появляется в 60 процентах всех случаев заболевания предстательной железы.

Первостепенными причинами возникновения аденомы простаты у мужчин считаются:

• гормональные перестройки, свойственные мужчинам старшего возраста. Болезнь возникает по причине понижения уровня тестостерона — мужского гормона, который отвечает за сексуальную активность и мужскую силу. И напротив, увеличивается выработка женских гормонов – эстрогенов.
• сидячий, малоподвижный образ жизни, как и зрелый возраст, также могут стать причиной развития аденомы предстательной железы.
• причины возникновения аденомы простаты включают в себя вредные привычки. Курение и алкоголь в больших дозах провоцируют ускоренное и более интенсивное протекание болезни.
• семейный анамнез – это еще одна причина появления данного заболевания у мужчин.
• не вовремя вылеченные или оставленные без внимания хронические заболевания.
• патология сердечнососудистой системы является одной из возможных причин возникновения аденомы простаты.
• иные факторы, в том числе, влияние окружающей среды, частые переохлаждения организма.

Стоить отметить, что профилактика аденомы простаты может значительно замедлить развитие болезни, а в некоторых случаях и вовсе предотвратить ее появления.

Не поддается влиянию лишь гормональный фон, который изменяется с возрастом, все остальные причины, провоцирующие появление аденомы простаты, легко устранимы и поддаются профилактике, в особенности, если заниматься укреплением своего здоровья не в 40 лет, а еще раньше.

Если вовремя обратиться к урологу и выполнять его предписания, то простата не будет увеличиваться и проблем с мочеиспусканием не будет.

Для того, чтобы предотвратить возникновение аденомы простаты нужно соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

• контроль массы тела;
• правильное, сбалансированное питание и соблюдение некоторых ограничений в еде. В целях профилактики аденомы простаты следует ограничить потребление красного мяса и животных жиров (а именно: маргарин, масло сливочное, некоторые молочные продукты), углеводов (сладкое, мучные изделия), а также продукты богатые клетчаткой – фрукты и овощи;
• раз в год посещать уролога;
• профилактика аденомы простаты включает в себя ограниченное потребление жидкости, в особенности, в вечернее время;
• спорт. В результате тщательных исследований о влиянии спорта на простату, было установлено, что физическая активность оказывает большое влияние на симптоматику аденомы простаты. То есть те мужчины, которые ведут активный образ жизни, подвержены заболеванию в меньшей степени, чем те, кто не занимается спортом. Посильные нагрузки, такие как езда на велосипеде, бег трусцой упражнения, дадут положительные результаты и укрепят здоровье. В особенности, следует уделить внимание области таза;
• регулярная половая жизнь. Для здоровья мужчине, как известно, нельзя длительно воздерживаться от интима;
• биодобавки. Некоторые доктора признают, что БАДы можно принимать в качестве профилактики аденомы простаты. Самые популярные из них, это цинк, бета-ситостерин, клюква, кверцетин, Со Пальметто, витамин группы D, куркумин и таблетки, содержащие вытяжку зеленого чая;
• в том случае, если болезнь имеет бактериальное происхождение, то, с одобрения уролога, можно начать прием противомикробных препаратов. К таковым относится: Метронидазол, Простатилен и Омник;
• массаж простаты. Массаж оказывает прямое воздействие на аденому простаты. Благодаря этой манипуляции, орган освобождается от застойного секрета, который образуется по причине длительного воздержания от половой жизни; болезнетворных бактерий и других продуктов распада. Делать массаж простаты можно как самому, в домашних условиях, так и обратившись к урологу.

Это негативно сказывается на органах мочеполовой системы;

избегайте запоров, поскольку они способствуют развитию инфекций в мочевыводящих путях;

кофеин, который входит в состав некоторых напитков, оказывает негативное влияние на простату, поэтому, делая профилактику аденомы простаты, откажитесь от крепкого кофе, колы и энергетических напитков;

соблюдая диету, откажитесь от соленых и пряных продуктов и от красного мяса. При аденоме простаты показана диета, включающая в себя рыбу и птицу;

категорически нельзя сдерживать желание помочиться, поскольку длительное воздержание может стать причиной воспаления органов мочеполовой системы;

сократить прием алкогольных напитков (в особенности пива), поскольку алкоголь в больших дозах может спровоцировать раздражение простаты.

Самым распространенным средством лечения аденомы простаты и ее профилактики являются травы.

К самым эффективным из них можно отнести хвощ полевой, тысячелистник и календулу. Заготовить их для приготовления лечебного средства нужно так: измельчить травы, залить их кипятком и так оставить на всю ночь. Состав нужно пить несколько месяцев подряд за 30 минут до приема пищи. В день нужно выпивать до 0,5 литров.

• Мед, прополис и пчелиный подмор

Для лечения и в целях профилактики аденомы простаты нужно включить в свой рацион мед. Но пойдет не обычный мед, а только прополисный. Принимать его нужно по одной чайной ложке в день, можно добавлять прополисный мед в травяной отвар.

Прополис и пчелиный хорошо принимать для профилактики аденомы простаты, поскольку он обладает сильными антибактериальными свойствами и широко применяется для лечения некоторых воспалительных заболеваний, для лечения аденомы простаты в том числе. Хорошими отзывами пользуются ректальные свечи с прополисом из аптеки.

Пчелиный подмор используется для предотвращения развития аденомы предстательной железы.

Рецепт приготовления отвара: берут всего одну или две ложки этого продукта. Используются только свежие мертвые пчелы, без плесени и гнилостного запаха. Залить их нужно 0,5 литрами кипяченой воды, довести ее до кипения и варить на медленном огне в течение 2 часов.

Готовый отвар следует остудить до комнатной температуры, процедить через марлю или хлопчатобумажную ткань и убрать в холодильник. Пить нужно 1 месяц перед едой, всего две столовые ложки. Пропив курс, сделайте перерыв на шесть месяцев, после чего повторите его снова.

Мед – это источник полезных витаминов, минералов и таких микроэлементов, как цинк, витамина В, кольбата, серы и других. Этот продукт можно использовать не только для лечения аденомы предстательной железы, но и для ее профилактики.

Аденома простаты или как ее принято называть теперь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы — образования опухоли вокруг уретры мочевыводящих путей в простатическом отделе, с нарушением процесса мочеиспускания.

Это заболевание является очень распространенным в мире, ему подвержены почти 50% мужчин старше пятидесяти лет и почти 75% мужчин в возрасте от 75 лет.

Не замечено предрасположенности к заболеванию тех или иных социальных слоев населения, также не отмечается географическая зависимость риска возникновения аденомы простаты.

Причины этого заболевания остаются загадкой до сих пор. Установлена связь изменений в эндокринной системе с возрастом и гиперплазии парауретральных желез, провоцирующей аденому простаты.

Аденома предстательной железы возникает как у мужчин с активной половой жизнью, так и у тех кто ни разу не испытывал интимную близость, но у кастрированных мужчин нет шансов заболеть этой болезнью.

Все симптомы аденомы простаты сводятся к нарушениям мочеиспускания у больного. Врачи разделяют симптоматику на две условные группы: наполнения и опорожнения.

Симптомы опорожнения.

— при возникшем позыве, трудно начать мочеиспускание, требуются ощутимые усилия; — вялость напора струи, прерывистость; — достаточно долгое капание из канала в конце мочеиспускания и ощущение недостаточного опорожнения.
Данные симптомы обусловлены значительным сужением мочеиспускательного канала.

Симптомы наполнения.

— недержание мочи и обязывающие позывы к мочеиспусканию;
— частые позывы и необходимость мочеиспускания, независимые от времени суток(в начальных стадиях заболевание заставляет просыпаться один или несколько раз за ночь для того, чтобы сходить опорожниться в туалет).

Такие симптомы возникают в следствии раздражения рецепторных зон мочевого пузыря, находящихся в так называемом треугольнике Лието, что служит фактором нарушения его функции.

Врачи выделяют три стадии аденомы предстательной железы со следующей симптоматикой каждой из них:

1 стадия аденомы простаты.

На этой стадии заметны изменения в свободности мочеиспускания, он происходит с меньшей, чем обычно, интенсивностью, позывы в туалет возникают чаще. Больному необходимо несколько раз просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет.

Иногда мочеиспускание, особенно днем, может проходить нормально, не вызывая никаких подозрений у больного, но все же в большинстве случаев отмечено появление некоторой задержки, некой паузы между ощущением хода мочи по каналу и фактическим актом мочеиспускания. Со временем наблюдается динамика к учащению мочеиспускания и уменьшения объема мочи при каждом акте.

У больного с аденомой простаты появляются время от времени позывы когда нет возможности терпеть и нужно безотлагательно идти в туалет. Струя становиться все более вялой и падает под прямым углом. Одним из самых симптомов первой стадии аденомы предстательной железы является необходимость больного напрягать мышцы живота для эффективного опорожнения мочевого пузыря.

Первая стадия может длиться годами и состояние человека может быть стабильным, ввиду чего на этой стадии очень малый процент больных специально обращается к врачу с данными не ярко выраженными симптомами.

2 стадия аденомы предстательной железы

Появляются признаки остаточной мочи в мочевом пузыре, количество которой со временем увеличивается, за счет чего мочевой пузырь увеличивается в объеме и начинают развиваться дистрофические изменения, в следствии которых он не может самостоятельно эффективно опорожняться, для чего больной использует напряжение мышц живота, только так удается более-менее нормально опорожниться. На второй стадии аденомы простаты акт мочеиспускания становиться прерывистым, раздражающим; часто сопровождается фазами отдыха, которые могут длиться до нескольких минут. За счет увеличения объема остаточной мочи увеличивается внутреннее давление мочевого пузыря, что вызывает сдавливание мочеточников и утрату эластичности мышц. Это приводит к нарушению тока мочи,расширение верхних путей и, как следствие, нарушения почечной функции. Появляется сухость во рту, повышенная жажда, раздражительность.

3 стадия аденомы простаты

На этой стадии проявляется последняя стадия почечной недостаточности и практически полное снижение функции мочевого пузыря и верхних мочевых путей. Мочевой пузырь не может опорожниться как самостоятельно, так и при помощи сокращения мышц живота.

Он сильно увеличен, речь уже идет не об остаточном количестве мочи, а о переполненности мочевого пузыря ею, за счет чего его стенки увеличены и при осмотре его можно отчетливо чувствовать пальцами рук. Желание опорожниться проявляется у больного постоянно и может сопровождаться болью внизу живота.

Выделение мочи происходит часто и произвольно в виде капель, но самостоятельно сходить в туалет больной не может, что является симптомом парадоксальной задержки мочи. Состояние больного сопровождается повышенной слабостью, сухостью во рту, постоянной жажде, тошнотой и рвотой, отсутствием влечения к еде.

Появляются ярко выраженные расстройства психики, они проявляются в общей апатии, состоянии постоянной тревожности и обеспокоенности, чрезмерной раздражительности.

Если в данной стадии не прибегнуть к срочному лечению больной погибнет.

Для точной диагностики аденомы предстательной железы могут понадобиться следующие обследования: — ректальное пальцевое исследование; — моча(общий анализ); — анализ на уровень креатинина и мочевину; — рентген верхних мочевыводящих путей и почек; — УЗИ простаты, трансректальное УЗИ; — урофлоуметрия для установления данных по скорости;

— определения объема остаточной мочи;

В редких случаях у больного с аденомой простаты может произойти полное перекрытие мочевыводящего канала, как следствие, длительное отсутствие мочеиспускания, при этом появляются сильные боли в области мочевого пузыря.

Это может быть спровоцировано некоторыми внешними факторами, например, длительным нахождением на холоде или приемом алкоголя. Риск острой задержки мочеиспускания может возникнуть даже на ранней стадии развития заболевания.

Во избежание разрыва мочевого пузыря требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Если не лечить аденому простаты может развиться почечная недостаточность, которая даст о себе знать периодической головной болью, слабостью, сухостью во рту и повышенной раздражительностью.

За счет того, что мочевой пузырь постоянно переполнен, может начаться недержание мочи, в этом случае моча будет постоянно выделяться из мочевыводящего канала по каплям.

Сначала это будет происходить только во время сна, но с развитием неспособности удерживать мочу это будет происходить круглые сутки.

Камни в почках, наличие крови в моче, нарушение почечной функции также являются следствием постоянной задержки мочи.

В не осложненных случаях назначаются лекарственные препараты способные уменьшить объем увеличенной простаты и расслабить мышечные волокна, тем самым освобождая мочевыводящий канал. На данное время существует большое количество препаратов обеспечивающих необходимый эффект.

Если медикаментозного лечения аденомы простаты оказывается недостаточно, в таких случаях назначается операция.

На данный момент существует несколько типов хирургического вмешательства, но только открытая операция с обеспечением доступа через разрез мочевого пузыря обеспечивает полное выздоровление пациента, хоть и является более травматичной.

Существует также операция по резекции простаты без разрезов, в ходе которой специальный инструмент вводиться по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь и под контролем эндоскопа постепенно срезаются ткани препятствующие мочеиспусканию.

Эффективность операций при аденоме простаты достаточно высока и колеблется от 80-90%. Послеоперационные осложнения, в виде кровотечений, нарушения эякуляции, стриктуры уретры и др., появляются у 15-25% пациентов.

О симптомах аденомы простаты и методиках ее лечения рассказывает уролог, андролог А. Я. Герич.

Аденома простаты – заболевание, касающееся сугубо мужчин. Если быть предельно точным, то это доброкачественное разрастание эпителия предстательной железы, которая располагается вокруг мочеиспускательного канала.

При стечении определенных условий железистая ткань начинает активно расти (гипертрофироваться, как принято говорить на медицинском языке). Ткань, подверженная изменениям и называется аденомой.

Причем она относится к доброкачественным опухолям, поскольку не распространяется на другие органы (не дает метастазы) и не становится причиной рака предстательной железы. Именно через эту железу проходит канал, а потому аденома простаты будет влиять на характер мочеиспускания.

Симптомы аденомы простаты начинают появляться медленно, но со временем их становится все больше и они более выраженные, чем в начале болезни. Связано это с тем, что стремительно растущая ткань все больше сдавливает мочеиспускательный канал, который проходит через нее. Так в чем же конкретно проявляется аденома простаты.

1. Нарушается сам акт мочеиспускания. Ощущается боль при акте, возникают ложные позывы к мочеиспусканию или наоборот частые. Начинается мочеиспускание не сразу и сам процесс носит прерывистый характер. Струя мочи «вялая». В промежности или в низу живота возникают неприятные ощущения.
2. Нарушается статическое и динамическое опорожнение мочевого пузыря. В первом случае за счет увеличения в размерах простата сдавливает канал мочеиспускания. Во втором – за счет повышенной активности альфа адренорецепторов.
3. После мочеиспускания в мочевом пузыре остается моча.
4. Во время полового акта происходит быстрое семяизвержение.
5. В моче могут появляться следы крови. Причем кровь можно заметить после физических упражнений, даже после быстрой ходьбы.
6. В процессе мочеиспускания возможны болевые ощущения в области поясницы.
7. С увеличением аденомы увеличивается и время мочеиспускания. К тому же становится необходимым посещать туалет ночью (иногда по несколько раз).
8. Мочевая струя становится тонкой.
9. Проявляется непроизвольное недержание мочи, но при этом, когда есть желание помочиться, сделать это сложно.
10. Возможно чувство сухости во рту, снижение аппетита.

Пренебрежение своим здоровьем и отказ от лечения может привести к тому, что симптомы аденомы простаты будут прогрессировать.

В итоге болезнь даст осложнения в виде различных инфекций, образования в мочевом пузыре камней, острой задержки акта мочеиспускания. Слабое подтекание мочи может перерасти в ее недержание.

Невозможность нормально опорожнить мочевой пузырь, чревата постепенным расширением верхних мочевых путей. А это, в конце концов, станет причиной развития почечной недостаточности и даже смерти.

На появление аденомы простаты у мужчин влияет очень много факторов. Ученые не могут сказать точно, что становится причиной заболевания, но перечисленные факторы в большей или меньшей степени определяют его проявление.

Прежде всего аденома простаты является следствием нарушения гормонального фона в организме. Первые признаки аденомы простаты мужчины начинают замечать только после 40 лет. Это тот возраст, когда начинает происходить перестройка организма.

И уже к 50 годам, когда меняется уровень мужских половых гормонов в сторону уменьшения и наступает мужской климакс, аденома простаты диагностируется чаще всего.

Серьезно об этой проблеме стоит задуматься тем мужчинам, у которых в семье уже были случаи проявления аденомы простаты. Существует наследственный риск развития заболевания, что характерно для многих болезней.

Определенный толчок для развития заболевания дают и возрастные изменения, которые протекают в организме в целом и конкретно в предстательной железе, то есть изменяется ее внутренняя среда, строение и т.д.

Причиной аденомы простаты могут стать перенесенные заболевания органов мочеполовой системы, а также травмы, нанесенные этим органам.

В какой-то мере на это заболевание влияет и нарушение здорового режима питания, малоподвижный образ жизни, а также нерегулярный ритм половой жизни.

Еще одним немаловажным фактором в развитии аденомы простаты становится применение лекарственных препаратов. Особенно это относится к употреблению антибиотиков.

Так что прежде чем принимать их, проконсультируйтесь с врачом о возможном негативном влиянии на предстательную железу.

Профилактика появления этого заболевания заключается в комплексе мероприятий, направленных на нейтрализацию факторов риска. Есть такие причины развития аденомы простаты, на которые человек повлиять не в силах. К ним относятся наследственность и возраст. Что касается остального, то здесь есть о чем задуматься.

Прежде всего, следует наладить нормальный ритм жизни. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Причем отдых должен быть не всегда пассивным (просмотр телевизора лежа на диване). Желательно, чтобы это была умеренная физическая нагрузка, особенно в случае усиленной умственной работы.

Наряду с исключением или хотя бы ограничением курения, приема алкоголя следует наладить свое питание. Диета должна ограничивать прием животных жиров. А вот употребление в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов пойдет на пользу.

Очень важно не допускать переохлаждения, появления инфекций в органах мочеполовой системы. В целом же профилактикой аденомы простаты считаются любые меры, которые способствуют повышению иммунитета, нормализуют гормональный фон и оздоровляют организм в целом.

Для лечения этого заболевания современная медицина применяет несколько способов. Прежде всего, это медикаментозное лечение (применение лекарственных препаратов). Лекарства имеют два типа действия.

Первая группа способствует расслаблению мышц предстательной железы, что способствует снижению ее давления на канал мочеиспускания. Вторая группа лекарств уменьшает объемы железы, что имеет аналогичные результаты.

Использовать лекарства можно только после консультации с врачом. Самолечение не приведет к хорошим последствиям.

Когда лекарственные препараты остаются бессильными в борьбе с болезнью, применяют хирургическую операцию, в ходе которой удаляют разросшуюся железу. Существуют и неоперативные методы лечения аденомы простаты, которые позволяют избежать хирургического вмешательства.

На ранних стадиях проявления аденомы простаты есть резон попробовать средства народной медицины для своего излечения. Проконсультируйтесь о такой возможности со своим лечащим врачом. Узнайте, насколько эффективно будет для вас именно такое лечение. Подробнее о народных способах лечения аденомы простаты вы можете прочитать здесь.

источник