Тест ПСА считается одним из самых информативных анализов, выявляющих наличие заболеваний предстательной железы. Чтобы разобраться в значениях, нужно знать каким должен быть тест ПСА общий и его норма у мужчин 60 лет. Зная таблицу значений, порядок сдачи и методы нормализации уровня ПСА, пациенту проще заботиться о своем здоровье и предупреждать развитие опасных патологий.
Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты. Если показатель высокий, железа может быть воспалена или наличествует разрастание ткани. Задача доктора – определить, почему произошло повышение ПСА, характер новообразований и при необходимости, назначить нужное лечение.
Важно! Основное назначение теста – выявление раковой опухоли на самых ранних стадиях.
Назначение исследования производится в следующих случаях:
- наличие симптоматики, характерной для образований злокачественного порядка в простате;
- в возрасте от 50-ти лет для определения нормы ПСА (назначается ежегодно);
- в возрасте от 40 лет ежегодно для выявления раковых образований (пациентам, в семье которых имеются раковые больные);
- увеличение простаты;
- при поставленном диагнозе заболевания предстательной железы для наблюдения за ходом лечения.
Важно! До недавнего времени медики считали, что нормальный показатель 4,0 нг/мл, однако практика показала, что онкология может развиваться при сниженных значениях. Признаком рака может быть цифра 2,5 нг/мл, но только при наличии дополнительных факторов.
Общий ПСА всегда равняется сумме свободного и связанного показателя антигенов. Анализ позволяет не только выявить заболевание, но и предупредить рецидивы при наличии в анамнезе хирургического вмешательства. Различия между свободным и связанным ПСА:
- свободная форма не связывается белками;
- связанная форма – ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.
Свободного антигена в организме мужчины всего 10%, именно этого количества достаточно для определения доброкачественности и/или злокачественности опухоли. Являясь по сути онкомаркером, тест может показывать и другие заболевания. Если повышение свободного показателя вызвано простатитом, аденомой, принято говорить о положительном результате. В случае, когда повышен ПСА связанный, врач предполагает рак.
Чтобы не получить ПСА высокий без малейших для этого причин, следует предварительно подготовится к тестированию. Рекомендации подготовки такие:
- Анализ сдается на пустой желудок. От последнего приема пищи до начала сдачи анализа должно пройти не менее 8 часов, при заборе пробы на триглицериды – не менее 12 часов.
- Требуется ограничение питьевого режима. В список запрета попадают: чай, кофе, какао, молочные/кисломолочные продукты, ягодные, фруктовые, алкогольные напитки, газированная сладкая вода. Можно пить только чистую воду.
- За несколько суток до проведения теста требуется держать диету с отказом от жирной, острой, соленой, копченой пищи.
Важно! В день сдачи теста лучше отказаться от сигарет хотя бы не курить 2-3 часа перед анализом.
- Нежелательны сильные физические нагрузки, в том числе езда на велосипеде, экстремальные и другие виды спорта.
- Исключить половую связь.
Важно! Перед сдачей теста пациент в течение нескольких недель не должен делать массаж, цистоскопию, лазерную терапию, биопсию, исследования пальцевым, ультрафиолетовым методом, эргометрию. Если такие процедуры были, тест следует отложить.
Как правильно сдать анализы: обеспечить полное расслабление организма и не есть перед тестированием. Забор крови проводится из вены пациента, поэтому при малейших ухудшениях состояния, следует сообщить доктору. Если пациенту натощак некомфортно сдавать кровь, забор проводится в лежачем состоянии.
Доза крови для анализа составляет 2-10 мл, забор из вены минимизирует процесс нарушения клеточного строения. Если у доктора остались сомнения, то проводится вторичный забор дозы. Следует знать, что осуществление повторного забора необходимо в тот же временной промежуток, что и первичного – это обеспечит высокую точность показателей.
Совет! При назначении ректального УЗИ кровь следует сдавать до инструментального обследования. В противном случае тест ПСА проводится только через 7-10 дней. При операции на простате анализ не назначается в течение 6 месяцев.
Для определения уровня антигена рекомендуется сдавать общий ПСА, в случае, когда показатель повышенный, назначается расширенный тест, для выявления трех маркеров заболеваний. Забор материала для анализов общего и свободного ПСА осуществляется из одной порции крови.
Уровень показателя антигена зависит от возраста пациента. С годами цифра простатического специфического агента повышается. В возрасте 40 лет уровень колеблется 2,5 Ед, то у мужчин старше 60-ти повышенный ПСА, нормативные пределы которого 3-4,5 Ед.
В медицине существует понятие «серая зона» белка – это показатель 10 Ед. Получение данного результата свидетельствует о нарушениях работы органа, но без серьезного заболевания. Чтобы определить, в чем причина, потребуется углубленное диагностическое исследование органа. Кроме количественного показателя следует обращать внимание на соотношение свободного и общего ПСА норма для мужчин 60 лет не ниже 12%, а обозначение временного роста агента не выше 0,7 Ед.
Таким образом, ПСА норма для мужчин 60 лет находится в промежутке 3-4,5 Ед. Все, что выше или ниже, является отклонением от норматива и требует дальнейшего обследования, назначения терапевтического лечения.
Нормативные показатели выглядят следующим образом (нг/мл):
Зная, какой должна быть норма ПСА у мужчин 60 лет и более, доктор отправляет пациента на биопсию. Если повышен ПСА, это не всегда показатель рака! Анализы назначаются в зависимости от уровня превышения нормы, возраста и состояния пациента:
- Изменения с подозрением на РПЖ (любой уровень антигенов) – УЗИ, биопсия.
- Сильно «плюсовой» показатель антигена – определение свободного ПСА, затем если соотношение между свободным и общим ниже 15% — биопсия и УЗИ, выше 15% — обязательное повторное обследование и тестирование.
- Показатель «плюсовой», но в пределах нормы – лечение ДГП.
Если ПСА выше нормы у мужчин старше 60 лет (более 4,0 Ед), предполагается, что простата и железа находятся под воздействием негативных внутренних или внешних процессов. Исключить последние можно, если соблюдать все рекомендации перед прохождением теста, а вот внутренние проблемы – это нарушение межклеточной барьерной преграды между простатой и кровеносной системой.
Внешние воздействия, приводящие к тому, что норма повышена – это физические нагрузки, массаж, секс накануне анализа, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, прием медикаментов.
Внутренние проблемы, повышающие показатель антигенов:
- острый простатит;
- обострение простатита в хронической форме;
- воспаление органов мочеполовой системы;
- ишемия, увеличение, инфаркт простаты;
- злокачественные образования.
Если пониженный показатель (менее 2,0 нг/мл) – это свидетельство минимального риска развития негативных процессов в железе. Снижение уровня является залогом результативности назначенного лечения. Расшифровка результата анализа зависит от показателей общего и свободного ПСА. Доктор смотрит на соотношение уровней – это позволяет отличить рак от прочих патологий, сходных по симптоматике.
Важно! Сдавая анализ, следует знать о незначительном изменении уровня антигенов в крови – это свидетельство как рака, так и аденомы, простатита. При онкологии показатель свободного антигена низкий, а при доброкачественных дисплазиях, воспалительных процессах – повышен. Значение концентрации свободного антигена по отношению к общему определяется с пределами 12-100%. Чем более высокий показатель, тем ниже вероятность развития онкологических заболеваний.
Диагностирование онкологии может повлечь за собой хирургическое вмешательство – удаление органа, затем потребуется длительное лечение. Но все риски определяет только доктор, назначая, как и чем лечить простату.
Если превышена норма ПСА для мужчин старше 60 лет, можно снизить показатель в крови естественным образом. Вот некоторые рекомендации для того, чтобы уменьшить уровень антигена:
- Диетотерапия. В зрелом возрасте жирные продукты повышают риск развития онкологических заболеваний. В зону риска входят: жирное мясо, натуральное сливочное масло, молоко и молочные продукты с высоким уровнем содержания молочного жира. А вот фрукты, овощи, ягоды, птица – снижают риск патологий и способны понижать показатель ПСА естественным образом.
- Гранаты в меню – это мощный природный антиоксидант, мешающий антигенам повышаться. Гранатом, причем всеми частями фрукта, можно заменить лучшее лекарство, при этом иммунитет пациента еще более укрепится, что благотворно повлияет на общее здоровье органов.
- Помидоры помогают перераспределить энергию и избежать стресса клеткам организма. Стоит включить томаты в рацион, чтобы понизить показатель ПСА.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктаза – лекарство, назначаемое при терапии аденомы, снижения уровня антигена (Дутастерид, Финастерид).
- Медикаменты для снижения уровня холестерина – неплохое средство для уменьшения показателя, но эффективность подтверждена только при длительном применении медпрепаратов.
Следует помнить, что медикаментозная терапия заболеваний не всегда полезна. Если мужчина за шестьдесят вынужден пить лекарства для понижения уровня холестерина, анализ на ПСА покажет норму, а это является окончанием диагностики – доктор не сможет по иному расшифровать показатели. Именно поэтому перед тем, как сдавать анализ на предстательный антиген, рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов. Зная, почему повышается уровень и как снизить ПСА, не забывайте о своевременных обследованиях – их нужно делать не реже 1 раза в год.
В большинстве случаев норма пса в крови у мужчин после 60 лет при аденоме простаты становится выше показателей, характерных для здорового мужчины. Если диагностические показатели существенно превышают нормальное значение, пациенту показано длительное и серьёзное лечение, которое направлено на устранение причины недуга.
При подозрении на появление аденомы простаты, андролог или уролог назначает своему пациенту различные диагностические обследования, не последнюю роль в которых играет анализ ПСА. В преклонном возрасте значение ПСА при заболеваниях простаты играет важное диагностическое значение – он показывает количество специфического белка, который синтезирует простата.
ПСА расшифровывается, как простат-специфический антиген, обладающий белковой природой. Антиген вырабатывается в организме всех представителей сильного пола и оказывает непосредственное влияние на функционирование их репродуктивной системы. Вместе с секретом предстательная железа выделяет специфический белок. Последний способствует разделению макробелков, что разжижает семенную жидкость, а также оказывает влияние на активность и качество сперматозоидов.
Основная часть специфического белка содержится в сперме, но некоторое его количество попадает в кровь, оказывая благотворное влияние на работу мочеполовой системы мужчины. Кроме того, простат-специфический антиген повышает либидо. Уровень антигена не должен превышать допустимые нормы.
Ещё одно важное клиническое предназначение ПСА – диагностирование раковых опухолей в предстательной железе или других органах организма мужчины.
В плазме крови количество специфического антигена минимально. Если анализ показывает существенное превышение его уровня, то существует риск развития злокачественного новообразования. Подобные анализы медицинский специалист назначает пациенту при подозрении на начало ракового процесса в организме и помогает вылечить патологию на первых стадиях.
При аденоме простаты повышенный уровень специфического антигена может свидетельствовать о следующих нарушениях:
- Анурия.
- Появление воспалительного процесса в предстательной железе или других органах половой системы мужчины.
- Проблемы, связанные с нарушением циркуляции крови в предстательной железе.
- Развитие аденомы простаты.
Кроме того, отклонение показателя от нормальных значений может свидетельствовать о развитии следующих изменений мочеполовой системы мужчины:
- хронического простатита;
- новообразований в предстательной железе злокачественного или доброкачественного характера;
- последствий простатита.
На изменение показателей оказывает непосредственное влияние возраст пациента, а также приём некоторых медицинских препаратов.
Врач назначает анализ ПСА, как правило, в следующих случаях:
- наличие признаков, характерных для развития ракового новообразования в предстательной железе;
- пациентам, возраст которых превышает 50 лет, в профилактических целях определять норму антигена рекомендовано ежегодно;
- если в семье мужчины имеются раковые больные, то анализ ему необходимо ежегодно сдавать после 40 лет;
- увеличение предстательной железы;
- при аденоме простаты, чтобы корректировать схему лечения.
Ещё несколько десятилетий назад медицинские специалисты считали, что нормальное значение показателя ПСА может достигать 4,0 нг/мл, но статистические исследования показали, что даже при сниженных значениях антигена в организме представителя сильного пола может развиваться онкологический процесс.
Общий показатель специфического антигена равен сумме связанного и свободного показателя ПСА. Диагностическое исследование не только даёт возможность врачам определить болезнь, но и при наличии в анамнезе раковых опухолей, удалённых хирургическим путём, предупредить рецидивы.
Отличия между связанным и свободным ПСА:
- связанная форма антигена связана с альфа 1-антихимотрипсином;
- свободная форма с белками не связывается.
Свободной формы ПСА в организме представителя сильного пола составляет не более десяти процентов, но этого количества вполне достаточно для определения злокачественности или доброкачественности новообразования.
ПСА – это не только специфический онкомаркер, но и диагностический показатель, который может сигнализировать о развитии других патологий мочеполовой системы мужчины.
Его повышение может спровоцировать аденома простаты или простатит. Но если повышена связанная форма ПСА, то медицинский специалист предполагает развитие онкологического процесса.
Количественный показатель данного диагностического исследования определяется путём забора из вены крови, он определяется в нанограммах на миллилитр. Анализ на общий специфический антиген проводится ежегодно представителям мужского пола, возраст которых превышает 50 лет, а также 40-летним пациентам, если члены их семьи страдают от онкологических заболеваний.
Помимо этого, анализ назначается андрологом или урологом, если у мужчины увеличилась предстательная железа, а также для установления стадии патологического процесса и контроля за эффективностью терапии. Ну и, конечно, при появлении симптомов, характерных для опухоли предстательной железы.
Норма уровня антигена у мужчин зависит от их возраста:
- до 50 лет максимальное значение количественного показателя не должно превышать 2,5 нг/мл;
- от 50 до 59 лет верхняя граница специфического антигена равна 3,5 нг/мл;
- нормой ПСА у представителей сильной половины человечества от шестидесяти до шестидесяти девяти лет является число, не превышающее 4,5 нг/мл;
- после семидесяти лет нормальное значение – до 6,5 нг/мл.
В преклонном возрасте в связи с развитием в мужском организме доброкачественной гиперплазии уровень антигена каждый год может увеличиваться.
После 60 лет показатель ПСА при аденоме простаты не должен превышать 8 – 10 нг/мл. Если при доброкачественной опухоли предстательной железы значение антигена значительно выше верхней границы нормы, то врач может заподозрить перерождение опухоли в злокачественную. В этом случае необходима дополнительная диагностика и, если рак подтвердится, экстренное лечение.
Чтобы получить достоверные результаты анализов, представителю мужского пола необходимо подготовиться к сдаче крови из вены.
Подготовка к диагностике состоит из следующих пунктов:
- На протяжении трёх суток до сдачи крови воздержаться от семяизвержения.
- За два дня до диагностики не проводить пальпацию и массаж предстательной железы.
- На протяжении семи дней до анализа отказаться от препаратов, которые способствуют повышению потенции.
- В день сдачи крови нельзя пить жидкость и принимать пищу.
В день сдачи крови пациент должен в утренние часы прийти в лабораторию. Для анализа уровня специфического антигена берётся кровь из вены. Процедура не вызывает болезненных ощущений и проводится в течение нескольких минут. Лаборант возьмёт несколько миллилитров крови – даже минимального количества достаточно для определения количественного значения уровня ПСА. Затем медицинский специалист сообщит мужчине, когда будет готов результат.
Повышенные показатели не всегда указывают на развитие онкологического процесса. Завышение нормального значения также отмечается при аденоме простаты. Кроме того, отклонение от нормы диагностируют при проблемах с потенцией и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.
Чтобы установить диагноз, одного только теста специфического антигена недостаточно. Андролог может назначить пациенту анализ мочи, биохимический анализ крови и УЗИ органов мочеполовой системы.
В отдельных случаях назначается биопсия простаты, а также МРТ или КТ.
Согласно медицинской статистике, более половины мужчин, достигших возраста шестьдесят лет, страдают от аденомы простаты. А вот злокачественные новообразования при аденоме удерживают 2-е место среди всех раковых заболеваний, заканчивающих смертью пациента. Поэтому так важно ежегодно проходить профилактический осмотр и сдавать необходимые анализы.
Чем раньше врач обнаружит раковый процесс, тем выше вероятность полного исцеления пациента. Онкологические заболевания предстательной железы на ранних стадиях успешно поддаются лечению.
После удаления раковой опухоли хирургическим путём уровень ПСА снижается. При удалении всей предстательной железы уровень простатического агента может опуститься на 1 – 5 единиц.
При облучении новообразования снижение наблюдается медленнее. Если уровень белка не опустился после курса лечения, то патология несёт затяжной характер, потребуется длительная терапия.
Помимо этого, анализ на уровень ПСА – это обязательная часть терапии, несущая информационный характер для профилактики рецидивов рака. При увеличении показателя больному необходимо немедленно пройти полное диагностическое обследование.
Контроль за результатами анализов позволяет установить начало процесса метастазирования. Если уровень специфического белка превышает отметку в 50 нг/мл, то необходимо обследовать организм на метастазы.
Чтобы предотвратить развитие такого серьёзнейшего заболевания, как рак предстательной железы, представителю сильного пола необходимо внимательно относиться к состоянию своего здоровья и регулярно обследоваться у врача.
Зная, каковым должно быть нормальное значение специфического антигена у мужчин после 60 лет, врач может порекомендовать пациенту сделать биопсию. Повышение уровня ПСА не всегда указывает на онкологический процесс.
Дополнительные анализы подбираются в зависимости от степени повышения нормы, состояния здоровья и возраста больного:
- При изменениях, указывающих на вероятность рака простаты – биопсия или УЗИ.
- Если сильно завышен показатель свободного антигена, то первоначально определяют соотношение между общим и свободным антигеном. При показателе ниже 15 процентов назначают УЗИ и биопсию, а если выше 15% – тестирование и повторную сдачу анализов.
- Плюсовой показатель, но в пределах нормального значения – рекомендовано лечение аденомы простаты.
Если мужчина пьёт определённые лекарственные препараты, то анализ может показать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Именно потому, перед сдачей крови на простат-специфический антиген, пациенту необходимо отказаться от приёма любых медикаментов.
Зная, по каким причинам повышается уровень ПСА, необходимо помнить о регулярном профилактическом обследовании у андролога – после 50 лет не реже одного раза в год. Своевременно диагностированная патология и правильно подобранная терапия – это залог полного исцеления пациента.
Сдавая анализ крови на определение уровня ПСА, необходимо знать о несущественных изменениях данного показателя – это может говорить как об онкологическом процессе в организме, так и о простатите или аденоме.
При раковой опухоли анализы показывают низкий уровень свободного антигена, а при воспалительном процессе или доброкачественном новообразовании свободный антиген, наоборот, завышен. Чем выше концентрация свободного антигена к общему значению ПСА, тем меньше вероятность ракового процесса в организме представителя сильного пола.
Если анализ показал высокий уровень простатического агента, переживать и накручивать себя раньше времени не нужно, ведь результаты диагностического обследования не могут показать отсутствие или наличие у больного раковых клеток. Анализ на уровень простатического агента для доктора является своеобразным маркером, который указывает на вероятность развития отклонений в функционировании предстательной железы. И совсем необязательно это будет онкологический процесс.